雍黎

对癌症，与其谈癌色变，不如科学应对。今年8月，2019中国肿瘤学大会在重庆举行。会上发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告（2018）》《中国女性乳腺癌筛查指南》等指南，进一步规范和指导各级医疗机构肿瘤诊治行为，为防治癌症提供了方便。

记者在会上捕捉到了几个大家普遍关注的治癌防癌问题：“杀癌神器”质子重离子完美吗？乳腺癌真的无药可救吗？肿瘤防治是不是知易行难？原来这些问题的答案和你想的不完全一样。

质子重离子放疗并非完美无瑕

2015年5月，上海市质子重离子医院正式投入使用，获批用质子重离子放疗技术治疗肿瘤。这项被喻为“杀癌神器”的技术，效果到底如何？上海市质子重离子医院技术委员会主任蒋国梁用一系列临床实践数据进行了说明。

质子即氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子，重离子即碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。质子重离子放疗技术运用质子或重离子射线，在精准杀灭肿瘤的同时，能够有效地保护正常组织，被喻为打击肿瘤的“定向爆破”。

蒋国梁解释，质子重离子射线进入人体后，起初剂量较低，当射线到达肿瘤深部时能量集中释放，形成一个高剂量峰即“布拉格峰”，穿过肿瘤后剂量又迅速下降，实现对肿瘤病灶的“定向爆破”。他告诉记者，今年5月，该医院公布了2014年6月参加临床试验35位患者5年随访的统计情况。结果显示，在安全性评价方面，绝大部分患者的一些轻微不良反应已完全消失;在有效性评价方面，排除非肿瘤原因，临床试验患者总体随访近5年生存率达97.1%，近5年局部肿瘤控制率达81.8%。……