吴慧芬

常听说备孕女性要吃叶酸，可叶酸究竟是什么？为什么除了妇产科，在其他科也会出现叶酸的“身影”？服用叶酸需要注意哪些问题？

叶酸是B族维生素的一员，因为从菠菜叶中提取纯化，所以命名为叶酸。

准妈妈需要补充叶酸

叶酸是机体合成脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的重要组成成分。在妊娠早期，胚胎细胞快速分裂容易造成体内叶酸的缺乏。叶酸水平过低会影响脱氧核糖核酸的合成，对细胞的有丝分裂、胚胎的生长发育造成影响。孕妇缺乏叶酸会引起婴儿出生体重轻、胎盘早剥、先天性神经管发育缺陷或畸形、自发性流产和早产等。科学补充叶酸，可以促进胎盘的发育，预防胎儿畸形。需要强调的是，进行癫痫治疗的女性，为降低神经管缺陷风险，建议在妊娠前和妊娠期补充叶酸、妊娠后期3个月补充维生素K，可有效预防抗癫痫药相关的新生儿出血风险。因此，准备怀孕的女性，应该坚持规律服用叶酸。

准爸爸可适当补充叶酸

据报道，叶酸对精子也有影响。男性体内叶酸水平低，会使精子中携带的染色体数量不一。如果卵子和这些异常的精子结合，可能会引起新生儿缺陷，还会增加女性流产的概率。所以，建议在计划要孩子之前， 男性也应该适当补充叶酸。

辅助治疗多种疾病

叶酸还有一些其他方面的应用，常见的应用如下。

溃疡辅助治疗 在常规治疗口腔溃疡的基础上，可加叶酸片口服。叶酸联合维生素B12能够增加上皮细胞的生长和黏膜的修复。

白癜风辅助治疗 补充B族维生素、 维生素E、锌剂及硒等，可辅助白癜风的治疗。有研究显示，白癜风患者血清中的叶酸和维生素B12水平明显低于正常人，因此，通过口服叶酸和维生素B12并联合其他药物治疗白癜风具有良好效果。口服叶酸剂量谨遵医嘱。

H型高血压辅助治疗 叶酸参与氨基酸的代谢，其中包括高半胱氨酸在人体内的分解，它可以重新生成半胱氨酸和蛋氨酸。当体内叶酸缺乏时， 血液中同型半胱氨酸含量增加，严重时会引发高同型半胱氨酸血症，可增加冠状动脉疾病的危险性。当血浆中的同型半胱氨酸浓度升高且合并高血压时，则会出现 H 型高血压（即伴有高同型半胱氨酸血症的高血压），可导致脑卒中的发生率增加10～25倍。因此，降压药联合叶酸，可降低脑卒中发生的风险。

科学服药

叶酸作用多，但一定要科学服用，要在对的時间服用对的剂量。需要注意的是，用途不同，叶酸的服用剂量也存在差异。市面上叶酸的常见规格有5毫克/片和0.4毫克/片两种。

皮肤病的辅助治疗应选择5毫克/片的叶酸。

准妈妈和H型高血压患者  应该选择0.4毫克/片的叶酸，用于预防胎儿神经管畸形以及脑卒中。对准妈妈的预防性用药，建议备孕的女性，至少提前3个月服用，直到怀孕后 3 个月。

叶酸的用途多，用药也有讲究。不同人群的用药可能有差异，具体用药可咨询专科医生或药师。用药要正确，才能起到防病治病的效果。