乐琴，张丽琴

东乡区第二人民医院 （江西抚州 331812）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于肺部气流性栓塞之一，由肺气肿或慢性支气管炎等疾病引发，临床常表现为呼吸道内纤毛运动能力减弱，分泌物增多，气道阻塞，严重影响患者肺功能[1]。因此，给予COPD患者适当的排痰护理对减轻其气道阻塞，预防感染十分重要。目前常用的排痰措施有翻身，雾化吸入，负压吸痰，叩背以及振动排痰等，其中手工排痰与振动排痰是临床较为常见的排痰方式[2]。手工排痰是通过叩背的方式进行排痰，其频率难以控制，且其叩击力量不持久，而振动排痰是通过产生定向的叩击、震颤和挤推，促使痰液做定向移动，从而促进痰液排出。本研究探讨振动排痰仪与手工叩击排痰对COPD患者排痰效果及肺功能的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2019年1月于东乡区第二人民医院接受治疗的COPD患者90例，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组45例。观察组男38例，女7例；年龄49～96岁，平均（65.93±4.69）岁；病程1～5年，平均（2.98±0.54）年。对照组男39例，女6例；年龄51～94岁，平均（67.12±4.88）岁；病程1～5年，平均（3.02±0.61）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）经临床诊断确诊为COPD；（2）无法自主排痰或排痰困难；（3）均对本研究知情同意且已签署知情同意书。排除标准：（1）沟通或认知障碍患者；（2）合并其他肺部疾病患者；（3）患有精神类疾病或存在过敏现象患者。

1.2 方法

对照组采取手工叩击排痰：护理人员五指并拢，指关节微弯曲，掌心空出，以肺底部为出发点，由外向内，自下而上，有节奏地叩击患者背部，叩击的同时鼓励患者咳嗽，叩背频率以15 min/次，3次/d，叩击力度以痰液顺利排出和患者耐受为宜；……