钟南，林斌珍，龙丹，吴清华，官奕云，曹立颖，尹小锋

福建省龙岩市第二医院 （福建龙岩 364000）

腰椎间盘突出症（LDH）是临床常见的脊柱外科疾病，与腰椎间盘中软骨板、髓核、纤维环出现退行性病变，且在外力、负重等因素影响下，造成髓核突破破裂位置进入椎管内，对相应部位神经产生压迫有关[1]。LDH主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛，病情严重时可引起退步功能、感觉障碍，甚至诱发马尾综合征[2]。脊柱内镜手术是临床治疗LDH患者的常用方式，以后正中入路为主，但存在创伤大、恢复慢等不足。椎旁肌间隙入路具有创伤小、预后质量高等优势，逐渐被应用于临床。本研究探讨脊柱内镜下椎旁肌间隙入路手术治疗LDH患者的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年2月福建省龙岩市第二医院收治的84例LDH患者，均符合《腰椎间盘突出症》[3]中相关诊断标准，并经MRI等影像学检查确诊。按照随机数字表法将其分为对照组与试验组，各42例。对照组男26例，女16例；年龄41～78岁，平均（60.45±2.64）岁；病程1～36个月，平均（10.31±2.32）个月。试验组男24例，女18例；年龄42～77岁，平均（60.41±2.60）岁；病程1～36个月，平均（10.39±2.28）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，入组患者均签署知情同意书。

1.2 方法

两组手术均在全身麻醉下实施，术中患者取俯卧位，将腹部垫空。

试验组行脊柱内镜下椎旁肌间隙入路手术治疗：以病变节段为中心，做长约8 cm正中纵行切口，切开皮肤及皮下组织，于脊柱内镜引导下向两侧分离至暴露腰背筋膜，于中线旁做约4 cm切口，切开胸腰筋膜；……