张淑安，李莉，余慧萍

江西省浮梁金氏正骨医院 （江西景德镇 333426）

臂丛神经阻滞麻醉是上肢手术常使用的麻醉方式，传统臂丛阻滞患者易出现神经损伤、血肿等并发症，并需要辅助其他麻醉药物，手术麻醉风险高[1-2]。高频超声可清晰定位臂丛神经，便于麻醉医师直视穿刺目标神经，阻滞精确，对循环影响小，安全性较高，逐渐被应用于临床。本研究选取行切开复位内固定术治疗的84例上肢骨折患者，旨在分析超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞与传统臂丛阻滞的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月至2019年3月在江西省浮梁金氏正骨医院行切开复位内固定术治疗的84例上肢骨折患者，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各42例。试验组男30例，女12例；年龄18～70岁，平均（32.44±2.23）岁；美国麻醉医师协会（ASA）分级，Ⅰ级33例，Ⅱ级9例。对照组男28例，女14例；年龄20～69岁，平均（32.39±2.19）岁；ASA分级，Ⅰ级31例，Ⅱ级11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会批准，患者均知情研究内容，且已签署知情同意书。

1.2 方法

术前使用多功能监护仪监测患者脉搏、血压、心率等，并开放静脉通道，麻醉药物为0.9%氯化钠注射液与0.75%罗哌卡因等量混合液。

对照组行传统臂丛阻滞。患者采取仰卧位，头稍偏对侧，双上肢与躯干紧靠，充分暴露颈部肌肉，明确前、中斜角肌间沟间隙，垂直刺入穿刺针，直至触到横突或出现异样感觉，确认无血后，注入15 ml局部麻醉药物。

试验组行超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞。……