尹建华, 朱见伟, 顾立超, 仲亚飞,杨 瑶, 姜 楠, 杨丽君

(河北省大厂回族自治县人民医院, 1. 内一科; 2. 麻醉科, 河北 廊坊, 065300)

肺栓塞(PE)是体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征[1]。据美国流行病学调查[2]显示，美国的PE发病率约为305/100 000, 50～60岁年龄段发病率最高，每年患病人数超过60万，每年有近10万人死于肺栓塞, PE也成为全美位居第3位的死亡原因，病死率最高达38%, 其中10%患者可在发病后1 h内死亡，另有20%患者在随后的病程中死亡。目前，临床研究[3]认为，若早期及时诊断, 90%以上的PE患者可存活。北京安贞医院的一项临床调查研究数据显示，该院1985—1999年能够确诊的PE患者为149例，并且老年患者占60%以上，其中1995年以后的诊断病例是以往10年的4倍, PE病死率也由42.0%降至9.0%, 误诊、漏诊率为57.7%。研究[4]显示，误诊、漏诊率是目前影响PE患者及时诊断与治疗的关键。因此，早期诊断对于老年PE患者至关重要。本研究探讨了早期诊断对老年PE患者的临床治疗价值，旨在为老年PE患者的临床治疗提供一定参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究调取2015年1月—2018年1月来本院检查的老年PE患者115例设为A组，按照人员1: 1原则，选取同期检查的非老年PE患者115例设为B组。A组中，男56例，女59例，年龄≥60周岁; B组中，男57例，女58例，年龄<60周岁。

纳入标准: ① A组老年人划分标准符合中国《老年人权益保障法》[5]第2条规定，即老年人的年龄起点标准是60周岁; ② 所有入选患者符合《2015中国急性肺栓塞诊断与治疗指南》[6]的相关规定; ③ 所有入选患者经CT影像学检查确诊; ④ 所有入选患者经本人或家属知情同意，并签署知情同意书。……