邓群花, 王润青

(1. 陕西省周至县人民医院, 陕西 西安, 710499; 2. 陕西省韩城市人民医院, 陕西 渭南, 715401)

小儿肺炎是由不同病原体感染或其他因素引起的肺部炎性反应，其中大叶性肺炎是临床常见的肺炎类型之一，病变分布多局限于1个肺段以上的肺组织，可为大叶性，也可为节段性[1]。既往的大叶性肺炎多由肺炎双球菌或链球菌所致，而随着抗生素广泛使用及其引起的耐药菌株增多，该病的病原谱已发生改变，肺炎支原体及混合感染日渐增多[2-3]。这类患儿的病情复杂，易产生多系统的并发症，治疗难度较大，传统的单一性抗菌药物如阿奇霉素治疗的效果不佳，且存在耐药风险，因此联合用药成为目前临床研究的热点[4]。近年来，糖皮质激素(GCs)治疗大叶性肺炎的疗效逐渐受到临床关注[5-6]。本研究探讨阿奇霉素联合GCs治疗小儿大叶性肺炎的效果以及对症状、体征和血清炎性因子水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月—2018年7月收治的大叶性肺炎患儿118例，随机分为对照组与观察组，每组59例。对照组男35例，女24例; 年龄3～12岁，平均(6.23±1.61)岁; 病程1～7 d, 平均(4.13±1.47) d; 胸部X线检查显示，单侧肺叶病变45例(左侧22例，右侧23例)，双肺叶病变14例。观察组男33例，女26例; 年龄2～11岁，平均(6.17±1.58)岁; 病程2～6 d, 平均(4.06±1.51) d; 胸部X线检查显示，单侧肺叶病变46例(左侧20例，右侧26例)，双肺叶病变13例。2组临床资料比较无显著性差异(P>0.05)。本研究通过本院医学伦理委员会审核。纳入标准: ① 经临床症状、实验室检测、胸部影像学等确诊为大叶性肺炎，且不伴有合并症; ② 年龄≤14岁; ③ 病程≤7 d且未接受任何治疗; ④ 患儿及家属知情同意。排……