郭小艳

(陕西省西安市第九医院 肿瘤内科, 陕西 西安, 710054)

结直肠癌(CRC)是临床最为常见的恶性病症之一。2015年，中国CRC的发病率和病死率已位居恶性肿瘤的前5位，并呈现明显上升趋势[1-4]。CRC的发病机制目前尚未完全明确，然而多个研究[5-6]发现, CRC的发生发展与机体慢性炎症反应及免疫功能紊乱或缺陷关系密切。炎症因子是免疫细胞产生的调节机体免疫功能、在细胞间传递信息的活性物质。机体长期亚临床炎症或免疫功能紊乱导致机体内环境紊乱，进而诱发肿瘤[7]。本研究拟通过测定CRC患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)、CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28-含量及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-22、IL-8等免疫相关因子水平，探究各指标在CRC临床诊断、病理进程及预后判断中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月—2018年8月本院肿瘤内科收治的80例CRC患者(肠癌组)、54例慢性肠炎患者(良性组)及36例健康志愿者(健康组)作为研究对象, 3组入选者均自愿签署知情协议书。肠癌组男55例，女25例，年龄42～75岁，平均(58.58±5.61)岁; 良性组男37例，女17例，年龄45～72岁，平均(58.66±5.59)岁; 健康组男25例，女11例，年龄48～75岁，平均(58.41±5.66)岁。肠癌组患者均经病理学及影像学检查确诊，且未接受手术切除或其他辅助治疗, TNM分期为Ⅰ期17例、Ⅱ期37例、Ⅲ期15例、Ⅳ期11例; 良性组患者则被确诊为慢性肠炎; 健康组志愿者心、肝、脾、肾、肺等脏器无重大疾病，且无家族肿瘤史。3组入选者性别、年龄分布比较，差异无统计学意义(P>0.05), 可行组间对比分析。

1.2 研究方法

入选者均于清晨空腹条件下取肘静脉血样5 mL, 用于外周血NK细胞及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28-含量测定，并用于血清免疫相关因子TNF-α、IL-2、IFN-γ、L-22、IL-8水平测定。外……