张艳丽, 冯保乐, 张目显, 杨 洁, 赵传林

(山东省阳谷县人民医院, 1. 消化内科; 2. 介入科; 3. CT室, 山东 聊城, 252300;4. 山东省聊城市人民医院 介入科, 山东 聊城, 252000)

作为临床病死率较高的恶性肿瘤之一，原发性肝癌(PLC)常表现出和消化系统相关的症状，包括食欲减退、恶心、呕吐等，而随着PLC患者数量的不断增加，中国目前已成为世界上因PLC而死亡的人数最多的国家[1]。有研究[2]表明，因为早期无法察觉PLC的症状，大部分患者在早期无法确诊，故确诊时已处于中晚期阶段。此时，患者已错失最佳手术时机，故临床上多采用局部微创手术来治疗PLC, 其中常用的是动脉灌注化疗栓塞术(TACE)介入治疗[3]。研究[4]表明，单一使用TACE虽然疗效明确，但长期使用后，患者的肝癌无法得到改善，病死率依旧很高。传统的PLC疗效评价主要通过实体瘤的体积来确定，严重影响了治疗效果的准确评估。125I放射性粒子植入术是新型放疗手段，具有定位精准及放射剂量高等特点。CT灌注(CTP)是通过灌注参数来反映肿瘤的治疗效果，不仅操作简便快捷，而且分辨率高，已在临床得以广泛使用。本研究探讨了采用TACE联合放射性粒子治疗的原发性肝癌患者CT灌注参数的变化，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月—2018年12月在本院就诊的104例PLC患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和实验组，各52例。对照组中，男27例、女25例，平均年龄(49.32±5.93)岁，平均肿瘤最大直径为(6.55±3.19) cm, Child分级A级30例、B级22例; 观察组中，男28例、女24例，平均年龄(48.95±5.87)岁，平均肿瘤最大直径为(6.97±3.21) cm, Child分级A级32例、B级20例。……