王 嵩

(中国医科大学附属第四医院 放射科, 辽宁 沈阳, 110032)

急性冠脉综合征(ACS)作为一种发病率高、预后差的冠心病，明确其斑块性质有助于指导临床治疗、评估患者预后，但目前医学界尚缺乏高效、准确、无创的诊断方案[1]。CT血管成像(TCA)属于一种无创性检查方案，通过在静脉内注射造影剂促使血管显影，有助于了解患者动脉血狭窄情况，并准确判断斑块性质[2-4]。现阶段，已有研究[5]证明，冠状动脉CT血管成像(CTA)和有创冠状动脉造影检查存在良好相关性，而目前关于CTA对于ACS患者斑块性质的诊断研究相对少见。本研究探讨CTA对ACS患者斑块性质的诊断价值，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入2015年11月—2018年12月100例ACS患者为研究组，同期50例稳定型心绞痛患者作为对照组。纳入标准: ① ACS患者静息时胸痛时间超过20 min, 血流动力学不稳定，近期存在先兆晕厥或者晕厥，心电图存在动态改变，心肌酶谱升高，结合冠状动脉造影检查明确诊断为ACS, 且存在易损斑块者72例。② 稳定型心绞痛患者活动后有胸闷痛症状，持续时间不超过10 min, 易向其他部位放射，活动后心电图出现动态改变，如T波倒置、ST段压低等，心肌酶谱处于正常范围，其临床表现、冠状动脉造影检查等均符合稳定型心绞痛诊断标准，确定该组患者无易损斑块。③ 患者临床资料和个人诊断数据等均完整无缺。④ 均为单支血管病变，在接受CTA检查期间全程配合。排除标准: ① 既往有心肌梗死病史、支架植入术以及冠状动脉搭桥术者; ② 血流动力学不稳定，或者合并房颤; ③ 合并肾功能障碍; ④ 对碘对比剂有过敏反应。……