张 辉, 郭 燕

(1. 陕西省宝鸡市第二人民医院 急诊科, 陕西 宝鸡, 721000;2. 宝鸡职业技术学院 生理教研室, 陕西 宝鸡, 721000)

脓毒症休克为目前临床常见的危重症之一，其病情凶险，死亡率极高，严重威胁患者生命安全[1]。江乐等[2]研究报道，脓毒症休克患者血乳酸浓度显著上升，乳酸浓度能够直接反映细胞、组织无氧酵解程度，但乳酸清除率较血乳酸的监测更有价值，是评价危重症患者病情程度、指导治疗和评估预后的有效指标。研究[3]显示，多数脓毒症休克患者合并心功能紊乱，会进一步导致患者不良预后。艾司洛尔为β肾上腺素受体阻断剂，具有起效快、选择性强、半衰期短、副作用小等特点，可降低心肌耗氧量、减缓心率，目前已广泛用于围术期心肌缺血、心动过速等疾病治疗[4]。研究[5]表明，血管活性药物在维持组织灌注压和改善氧输送等方面有不错的疗效。去甲肾上腺素作为一线的血管升压药，能够激动β1受体，增强心肌收缩力，加快心率。本研究探讨去甲肾上腺素联合艾司洛尔治疗脓毒症休克的疗效及对心肌功能和乳酸清除率的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2014年6月—2019年6月收治的100例脓毒症休克患者临床资料。纳入标准: 符合脓毒症休克诊断标准[6]; 急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分在12分以上; 非妊娠或者哺乳期; 无本研究药物禁忌证; 临床资料完整。排除标准: 既往有肺心病、急性冠脉综合征、心脏瓣膜病、慢性心功能不全、先天性心脏病史; 严重心律失常、心力衰竭; 慢性肾功能不全; 生命体征极不稳定; 自身免疫性病变、血液系统疾病、恶性肿瘤; 入院后24 h内死亡。……