毕永耀

（河南省临颍县人民医院·河南临颍 462600）

复杂胫骨平台骨折关节面处破坏严重，加以内外踝骨折无法维持在稳定位置，处理不当可诱发骨不连、膝关节力线不正、关节面不平整等并发症，最终造成膝关节功能障碍。保守治疗因复位难度较大，疗效不甚理想，因此大部分复杂胫骨平台骨折患者选择手术治疗。单侧锁定钢板内固定是当前治疗复杂胫骨平台骨折理想术式，具有良好固定效果，值得注意的是，该术式适应证相对较窄，不适用于对固定要求较高患者。近些年，双侧切口双侧普通解剖钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中优势逐渐凸显，不仅能为膝关节提供稳定且持续的固定力，且能有效避免骨折移位，促使膝关节功能恢复。目前，临床关于两种术式治疗效果尚未达成共识，为此，本研究将双侧切口双侧普通解剖钢板内固定用于31例复杂胫骨平台骨折患者，并以单侧锁定钢板内固定作为对照，以分析其疗效。如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015 年4 月～2017 年11 月我院62 例复杂胫骨平台骨折患者，根据术式不同分组，各31 例。实验组男19 例，女12 例；年龄22 ～61 岁，平均（38.44±4.12）岁；对照组男21 例，女10 例；年龄20 ～61 岁，平均（37.67±5.34）岁。本研究经医院伦理委员会审核批准，且2 组基线资料比较，无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 选取标准

（1）纳入标准：经X 线确诊；均为闭合性骨折；患者与家属知晓手术方案，自愿参加；（2）排除标准：开放性骨折者；手术禁忌证者；合并其他部位严重骨折者；全身急慢性感染者。

1.3 方法

术前给予2 组跟骨牵引、消肿处理，待炎症及肿胀消退后开始手术。……