李永杰　路海芳

【摘  要】目的：探讨了对于周围性肺癌患者应用磁共振成像的效果和价值。方法：本研究周围性肺癌的90例患者为例，所有患者在病理检查前接受了核磁共振成像检查和CT检查，对检查结果进行对比分析。结果：对于≤5cm的肿瘤，核磁共振成像的检出率低于CT检查，（P<0.05）;对于>5cm的肿瘤，核磁共振成像的检出率与CT检查无明显差异，（P>0.05）;核磁共振成像的肿瘤转移检出率高于CT检查，（P<0.05）。结论：对于周围性肺癌患者，在检查时可采取核磁共振成像联合CT检查检查，两种检查方式相互补充，能够提高诊断的准确率，为后续的治疗提供可靠依据。

【关键词】磁共振成像;周围型肺癌;CT检查;诊断价值

【中图分类号】R445.2;R734.2      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0250-01

周围性肺癌是肺癌的一种，是一种致死率较高的疾病^[1]，这一疾病的早期无明显不适感，到中晚期会出现咯血、胸痛、发热等症状，随着疾病的进一步发展，可能会发生转移，影响到患者的其他器官组织，这一疾病到了中晚期的致死率高，因此需要及时的诊断，并及时进行治疗。对于这一疾病，目前的主要检查方法为CT、X线、磁共振、纤维支气管镜、肺活检等^[2]，每一种治疗方式均有其优势。本研究主要探讨了对于周围性肺癌患者应用磁共振成像的效果和价值。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本研究以经病理检查确诊为周围性肺癌的90例患者为例，所有患者均为我院2019年3月-2020年3月内收治，患者在病理检查前均接受了磁共振成像和CT检查，所有患者均自愿配合检查，90例患者无其他严重脏器疾病、血液疾病、精神疾病。90例患者中男37例，女53例，平均（60.32±3.17）岁，平均病程（2.36±0.17）个月，其中腺癌50例，鳞癌15例，肺泡细胞癌17例，未分化癌8例。

1.2方法

所有患者在病理检查前均接受了核磁共振成像检查和CT检查。

磁共振成像检查方法：指导患者采取平卧位，采取核磁共振成像仪（GE3.0T750W）对患者进行常规的扫描，观察患者肺部肿瘤内部结构、信号变化和肿瘤转移的情况。

CT检查，采取螺旋CT仪 （SIEMENS 128）对患者进行扫描，设置管电压120kV，管电流180mAS，层厚1mm，層距1mm。指导患者采取仰卧位，让患者深吸一口气，然后憋气，采取扫描仪对患者的肺尖到肺底进行平扫和增强扫描，观察肿块钙化情况、血管情况、周围组织情况、肿瘤边缘是否规则。

核磁共振成像和CT检查结果由2名以上具有丰富经验的医师共同阅片，并对结果进行记录。

1.3观察指标

对不同检查方式对肿瘤内部检查结果、肿瘤转移情况的检查结果进行对比分析。

1.4统计学方法

本研究采取SPSS22.0软件，检查结果相关数据采取卡方检验，P<0.05表示对比有差异。

2 结果

2.1肿瘤内部结构检查结果

不同检查方式对肿瘤内部结构的检查情况如表1所示。

2.2肿瘤转移检出率

核磁共振成像和CT检查的肿瘤转移检查情况如表2所示。

3 讨论

周围性肺癌的发生与空气污染，营养支持、遗传、吸烟、酗酒等因素有着一定的关系，早期周围性肺癌的临床症状不明显，容易发生漏诊和误诊，大多数患者在确诊时病情已经发展至中晚期。对于中晚期的患者主要的方式，以手术治疗为主辅以化疗来提高患者的治愈率和生存率，但是中晚期患者的治疗，效果不理想，治疗后患者的死亡率较高。对于这一疾病，要提高治愈率，就需要早期发现早期治疗，因此，需要采取诊断准确率较高的检查方式，才能够早发现，及时控制病情的发展。

当前对于周围性肺癌的主要检查方式为CT检查、X线片检查、细菌培养、肺活检、核磁共振成像检查等。其中，CT检查是最为常见也是最普遍的一种检查方式，这一检查方式分辨率高，而且检查速度快，能够病灶的部位、病灶的大小，而且还能够了解病灶对于周围其他组织的侵犯程度，能够有助于医师了解患者肿瘤的具体情况。

核磁共振成像是一种新型的医学成像技术，不使用造影剂就能够获得清晰的图像，能够显著不同组织和统一组织的不同化学结构^[3]，是一种新型的检查方式。近些年来随着医疗技术水平的提升，越来越多的周围性肺癌患者在检查时采取核磁共振进行检查，这一检查方式分辨率高，而且能够全方位的了解到患者肺部的肿瘤情况，误诊率低，因此得到了广泛的应用和认可。但是核磁共振成像与CT检查相比，费用较高，而且扫描时间长，因此有一定的局限性。

本次研究中，发现对于肿瘤直径小于等于5厘米时，CT检查的检出率高于核磁共振成像检查，而在肿瘤直径大于5厘米时，CT检查与核磁共振检查的检出率无较大差异，而核磁共振成像对于肿瘤转移的检出率高于CT检查。

综上所述，诊断周围性肺癌时，核磁共振成像与CT检查各具优势，可联合使用，提高诊断的确诊率。

参考文献

[1]王戌娜，杨超. CT、MRI及CYFRA21-1联合检测在周围型肺癌诊断中的价值[J]. 中国老年学杂志，2018，38（01）：126-128.

[2]高俊. 磁共振成像对周围型肺癌的诊断价值[J]. 中国医药指南，2018，16（05）：80-81.

[3]雷永霞，李新春，万齐，孙翀鹏，邓宇，钟志伟，蒙秋华，彭亚辉. 周围型肺癌的磁共振体素内不相干运动扩散加权成像[J]. 中国医学影像技术，2015，31 （01）：57-61.