李亚丽

摘要：目的探析临床护理路径对高血压患者血压水平、治疗配合度及生活质量的影响。方法在我院2017年4月—2018年3月接诊的高血压患者中选取128例，以随机数字表法分为常规护理组（n=64）和临床护理路径组（n=64）。常规护理组患者实施常规护理，临床护理路径组采取临床护理路径进行护理，观察对比2组患者血压相关指标变化情况、患者主动配合治疗情况、生活质量改善率及护理满意度。结果护理后临床护理路径组舒张压、收缩压均明显低于常规护理组（P<0.05）;临床护理路径组患者治疗依从性相关指标优于常规组，且生活质量评分、护理满意度明显高于常规组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径对于高血压患者血压水平的改善、生活质量和护理满意度的提高具有显著意义，值得临床借鉴推广。

关键词：临床护理路径;高血压患者;血压水平;生活质量;影响

中图分类号：R473文献标识码：A

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2017年4月—2018年3月心血管内科接诊的高血压患者中选取128例，以随机数字表法分为常规护理组与临床护理路径组，各64例。常规护理组男31例，女33例;年龄最大71岁，最小48岁，平均年龄（61.4±6.3）岁;病程6年～15年，平均（11.4±1.52）年。临床护理路径组男34例，女30例;年龄最大73岁，最小50岁，平均年龄（63.6±5.8）岁;病程5年～16年，平均（12.2±1.68）年。2组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断标准

①西医高血压诊断标准：在未服用降压药的前提下，连续3次测量患者收缩压均在140mmHg及以上、舒张压在90mmHg及以上者可诊断为高血压[5]。②中医诊断标准：主症为头痛固定、面晦唇暗、眩晕日久;次症为心悸、胸痛阵作、失眠、舌质紫暗。

1.3纳入标准

①临床诊断结果符合高血压诊断标准（诊断标准参照2017版《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》）[2]。②入院治疗时间大于7d。③精神状态良好、意识清醒，可填写护理满意度调查问卷。④知情同意，签置相关协议。

1.4方法

常规护理组 常规组按照心内科常规的高血压疾病护理方法进行护理，具体流程如下：①入院时依据患者病情进行简单的疾病护理方式宣讲，给予患者适当的关心和心理安慰。②注意观察患者住院期间血压水平变化，定时做好测量，掌握其血压变化范围。③鼓励患者做好饮食结构调理，多吃清淡、低脂肪、低胆固醇食物。④依照患者血压水平规定其运动量，以循序渐进的方式进行运动，合理安排运动频率，注意休息。临床护理路径组 ①患者入院首日，对患者基础血压水平、生活质量、疾病认知等情况进行评估，告知患者其入院期间护理治疗的责任医护人员，提高患者对医护人员的熟悉度和认同度。向患者及其家属宣讲常规高血压疾病知识及日常护理注意事项，详细告知医院病区相关制度及探视规定。②协助患者完善相关检查项目，并向其明确检查的目的和意义。对前期各项基础资料的评估结果进行分析总结。③疾病常识普及。在实施常规护理的基础上，组织患者观看疾病知识多媒体视频介绍，对疾病治疗及相关护理要点进行初步讲解。④遵医嘱做好药物定时发放工作，并监督患者服药。⑤疾病相关信息指导。详细向患者介绍高血压疾病的病因、危害及不良生活方式对疾病的不利影响，并将临床上有效的疾病控制措施对患者进行讲解。告知患者高血压疾病的典型临床表现和常规血压测量方式，建议患者合理安排作息时间，注重日常良好生活习惯的养成。⑥运动方式及运动量指导。建议患者利用科学方法逐步增加运动量，宣讲运动对疾病恢复的积极作用。鼓励患者参与散步、早操或太极操等体力消耗较少的有氧运动，避免进行竞技体育类剧烈运动项目。结合患者实际情况制定运动处方。

1.5观察指标

观察2组患者血压水平变化情况、生活质量改善情况以及护理满意度。其中，生活质量利用SF-36生活质量量表评估，评分指标包括生理功能、总体健康、社会功能、情感职能等8项，分值换算规则为项目评分=（实际得分-可能的最低分）/（可能的最高分-可能的最低分）×100，得分越高表示该项生活质量越好。以调查问卷形式统计患者护理满意度，满意度层次分为：十分满意、比较满意、不满意三项，问卷调查评分总分100分，小于60分表示不满意，60～85分表示比较满意，85分以上表示十分满意。满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。

1.6统计学方法

采用SPSS22.0統计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组血压比较

两组干预后的SBP、DBP水平均显著低于干预前，观察组干预后SBP、DBP水平相比于对照组较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2组患者护理满意度对比

临床护理路径组患者总满意度为95.31%，明显高于常规护理组的73.44%（P<0.05），见表2。

2.3两组生存质量比较

两组干预后各生存质量评分均显著高于干预前，观察组干预后各生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

高血压对于我们来说耳熟能详，身边有很多的人受到此类病症的困扰，虽然关于高血压的疾病在医学上从未停止探索，但是目前仍然不能根治。我们只能通过较好的护理模式和良好的生活习惯控制来减少该病的危害。高血压特别多发于老人，发病率和致残率都很高，且近年来愈来愈呈现出低龄化的态势，因此临床工作者要加强重视。血压高特别容易引起对脏器的损害，从而引起很多的并发症，严重危害身体健康，影响患者的生活质量。

综上所述，与常规护理相比，临床护理路径具有更强的专业性和科学性，其护理有效性也相对更高，可在高血压患者的临床护理中重点推荐应用。

参考文献

[1]刘红.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用分析[A].国际数字医学会、DigitalChineseMedicine.湖南中医药大学学报2016/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C].国际数字医学会、DigitalChineseMedicine：，2016：1.

[2]王静.临床护理路径在老年高血压患者中应用后的护理效果[J].生物技术世界，2016（04）：154.

[3]尚亚楠.临床护理路径在高血压病患者健康教育中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（23）：169-170.

[4]程朝霞.应用临床护理路径对高血压患者实施健康教育的效果评价[A].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）论文综合刊[C].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社：，2015：2.