丁兴文 朝天区中子中心卫生院 四川广元 628000

慢性支气管炎属于非特异性炎症，患者以咳嗽、咳痰（3个月-2年）为临床主要表现 现阶段，受生活方式、行为习惯等因素的影响，致使慢性支气管炎成为临床高发、常见病，且北方发病率明显较南方高，多发于老年群体。研究证实，吸烟、感染等因素均可引发该病，故，采取科学、优质、积极、有效的治疗措施至关重要。西医主张以抗生素、扩张气管等治疗为主，疗效确切但易复发。随着祖国传统医学的不断发展和完善，中医在治疗慢性支气管炎方面优势显著【1】。此研究选取我院52例患者，重点分析苓桂术甘汤加减治疗的临床价值，现汇报：

1、资料与方法

1.1 一般资料

将52例本院于2018年2月-2019年3月内收治的慢性支气管炎患者分为二组，其中对照组（n=23）：男性患者/女性患者（12:11），年龄区间53-79岁，平均（66.59±10.45）岁。观察组（n=29）：男性患者/女性患者（15:14），年龄区间54-79岁，平均（66.44±10.14）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。

纳入标准：（1）符合慢性支气管炎诊断标准者。（2）患者、家属知情、同意。

排除标准：（1）心、肝、肾等脏器存在重大病变或功能异常者。（2）合并存在血液系统重大病变者。

1.2 方法

对照组：常规西药治疗：热情接待患者并完善检查，给予祛痰、平喘等对症治疗。在此基础上联合营养干预，确保维持其酸碱平衡。

观察组：联合苓桂术甘汤加减治疗：基础方剂：白芍15g、茯苓、桂枝、当归、白术、姜半夏、黄芪、杏仁、百部、党参、细辛、桔梗各10g、炙甘草6g。

加减治疗：腹水者+生姜、枳实。气虚者+生晒参。胃胀者+厚朴。以上药物配水450ml煎煮后服用，每天1剂。两组坚持用药30天。

1.3 观察指标

临床疗效【2】显效（咳嗽等症状消失，症状积分减少幅度超过95%） 有效（以上症状有所好转，症状积分减少幅度超过75%-94%） 无效（以上症状无明显变化，症状积分减少幅度超过30%左右，部分患者症状加剧）。

1.4 统计学

SPSS22.0软件计算，“t”计算连续性变量资料，以“ ”表示。“x2”核实定性数据后以百分比形式（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P＜0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2、结果

2.1 阐述临床疗效

观察组临床疗效93.1%，对照组69.5%，P＜0.05。见表1。

表1 ：临床疗效

3、讨论

慢性支气管炎病程长、易反复，咳嗽、咳痰等症状严重影响患者身心健康 随疾病进一步发展，还会引发肺气肿等并发症，故，采取科学、积极、有效的治疗措施至关重要。

中医将慢性支气管炎归纳于“喘证”范畴，认为“痰湿内阻”是引发该病的根本因素。受痰湿内阻等因素的影响，患者会出现咳嗽、咳痰等症状。另外，受脾虚的因素的影响，机体气血运行受阻，导致呼吸功能出现障碍。加之痰湿因素，导致病情迁延不愈。因此临床治疗该病，应以祛痰饮、补体虚为根本原则。苓桂术甘汤出自《金匮要略》，是张仲景治疗慢性支气管炎的经典方剂。其中茯苓为君药，发挥祛痰化饮作用，可有效化解、阻止痰聚。桂枝为臣药，利水化气作用显著。以上药物配以白术（健脾燥湿），可以去除湿气的同时助脾运化 配以黄芪（保肝利尿）、半夏（燥湿化痰），具有平喘、止咳之功效。配伍白芍（温阳祛湿）、桔梗（止咳祛痰），具有养阴润肺的作用。甘草调和诸药，共奏健脾温阳之功效【3】。

此研究选取我院52例慢性支气管炎患者展开，分组给予西药常规治疗、苓桂术甘汤加减治疗 结果示：①观察组临床疗效93.1%，对照组69.5%，P＜0.05（x2=4.9655）。②观察组治疗后临床症状积分较低，P＜0.05（t=10.3851、5.2528、9.9130）。可见苓桂术甘汤加减治疗慢性支气管炎疗效显著。提示：苓桂术甘汤具有健脾肺肾之功效，且经现代药理学研究证实，苓桂术甘汤还可以发挥抗炎、增强机体免疫功能的作用，因此治疗慢性支气管炎，临床价值显著。故，值得推广。