郑州市第七人民医院（450000）黄新新 王淑红 冯晔子 丁琦 张欢欢

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年3月～2017年3月收治的58例床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者随机分为两组，各29例。对照组男17例，女12例，年龄20～74岁，平均年龄（62.64±4.53）岁；试验组男19例，女10例，年龄19～76岁，平均年龄（63.17±5.04）岁。本次试验研究经过医院医学伦理学会的批准，两组患者一般资料方面的对比差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本次选取的患者都符合中华医学会心脏病学分会制定的急性心力衰竭诊断标准，符合世界卫生组织中肾衰竭的相关临床诊断标准，患者均符合床旁血液净化指征，所有患者均自愿参与本次试验研究且签署了相关知情同意书。

附表 两组患者的相关临床指标(±s)

附表 两组患者的相关临床指标(±s)

组别(n=29) LVEF（%） 晨起氧合指数（mmHg）ccu住院时间（d）血液净化时间（h）机械通气时间（h）试验组 47.42±4.62 196.44±32.46 157.65±65.43 145.24±52.28 7.84±3.75对照组 46.54±5.76 188.64±35.14 193.74±59.43 178.57±91.27 8.01±2.83 t 0.112 0.122 2.443 2.337 1.831 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组的29例患者通过血流动力学情况进行床旁血液净化的经验性脱水，具体为：对对照组的29例患者的血流动力学进行观察和分析后，按照既往临床经验事实床旁血液净化的经验性脱水，在对患者进行血液净化脱水的过程中要维持患者血流动力学的相对稳定。

1.2.2 试验组 试验组的29例患者采用肺部超声对左心衰合并肾衰竭患者的血管外肺水含量进行评估后实施指导性脱水，具体操作如下：采用mindyaym7的彩色多普勒超声仪进行超声检查，对患者左侧的2～4肋间、右侧的2～5肋间以及胸骨旁线、锁骨中线、腋前、中、后线和肩胛下角线、脊柱旁的各区域（B线）进行测量。……