高永兰

（中国贵航集团安顺医院 贵州 安顺 561000）

消化内科疾病多具有反复发作、病程长等特点，患者年龄、病灶部位跨度相对较大，给临床治疗和护理带来较大难度，因此临床护理中亦存在较多风险因素，本文将综合干预措施应用于临床中，具体应用效果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院消化内科2017年11月—2019年1月共收治127例住院患者，其中男性83例，女性44例，年龄在23～68岁之间，按照是否介入综合干预措施将127例患者分为两组。观察组为2018年7月—2019年1月收治的68例患者，男性44例，女性24例，平均年龄（52.7±2.6）岁，病程在1～8年之间，平均病程（5.2±0.4）年；对照组为2017年11月—2018年6月收治的59例患者，男性39例，女性20例，平均年龄（53.1±2.3）岁，病程在1～10年之间，平均病程（5.1±0.7）年；两组基础资料的比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

回顾性分析我院消化内科住院患者临床护理中存在的风险因素，分析结果显示，护理风险主要包括护理人员因素、用药因素和患者自身因素，护理人员因素主要包括护理人员责任心不强，临床操作技能不熟练，防控风险意识不足，专业知识不够等，用药风险主要表现在用药失误、发错药物、漏发药物等，消化内科疾病种类复杂，部分老年患者还合并有其他种类疾病，患者临床用药种类相对复杂和繁多，这个给临床用药带来较大风险，临床护理人员临床指导用药中极易出现发错药、漏发药情况。患者自身因素主要因为自我保护和风险预防意识不足，住院期间不遵照医院安全管理规定，一旦护理人员放松监管，容易出现坠床、跌倒等风险事件[1]。针对上述分析结果，我院制定了综合干预措施，具体包括：加强护理人员风险管控培训，开展形式多样的风险管控培训，增加护理人员工作责任心，最大限度降低由不负责任引起的风险事件，同时要加强护理人员专业技能培训，避免应专业能力不足引起风险事件，为观察风险管控培训效果，我院还成立了风险管控督导小组，定期对临床护理风险管控进行检查，及时发现实际工作中存在的不足，为及时纠正护理人员的错误，将督导小组检查结果与绩效考核挂钩。加强临床用药指导，为杜绝发错药物、漏发药物等现象，我院制定了三查三对制度，临床指导用药过程中，由带班护士长、责任护士、值班护士三人共同签字查对发放药物数量和种类等信息，用药前将用药数量、频次、方法等信息详细告知患者。加强患者自我风险防控教育，患者入院后即要进行风险保护宣教，告知患者可能存在的风险因素和预防方法，并将患者家属纳入风险管控中，最大限度降低因患者自身因素引起的护理风险事件[2]。

1.3 观察指标

比较两组护理风险事件发生率和护理质量问卷评分。护理质量采用我院自制问卷进行评估，问卷内容包括护理技能、应急能力、风险防控、护患沟通及护理态度共计5个维度，每个维度评分越高说明护理质量越高，本次调查共计发放127份问卷表，问卷发放、回收和有效率都是100%。消化内科常见的护理风险事件包括交班遗漏、药物渗漏、呼叫延迟、发错药物、管道脱落、病情观察不详细、院内感染及意外跌倒坠床等，通过比较两组风险事件方式，评价综合干预措施对于提高消化内科护理安全的影响。

1.4 统计学分析

本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为χ2检验和t检验，当统计值P＜0.05表明有统计学意义。

2.结果

观察组护理质量问卷评分高于对照组，而护理风险事件发生率则低于对照组，两组间比较差异显著（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组护理质量问卷评分比较（±s，分）

表1 两组护理质量问卷评分比较（±s，分）

组别n护理技能应急能力风险防控护患沟通护理态度观察组688.67±0.367.94±0.278.93±0.399.05±0.268.41±0.28对照组597.44±0.317.12±0.247.65±0.337.98±0.357.72±0.37 t-4.9184.8865.0215.1094.983 P-0.0430.0450.0400.0360.041

表2 两组护理风险事件发生率比较（例）

3.讨论

消化内科疾病种类众多、病情复杂、年龄跨度较大，而且部分消化内科疾病还具有传染性，因此对临床服务质量和医护人员素质提出了更高的要求，为有效杜绝临床医护服务中出现风险，本文回顾性分析我院消化内科中存在的护理风险，根据分析结果制定了综合干预措施，并将其应用于观察组患者中，应用结果显示，观察组护理质量问卷评分明显高于对照组，由此说明，综合干预措施能提高消化内科临床护理质量，护理质量提高是降低风险事件发生率的基础，为此观察组患者护理风险事件发生率低于对照组。

综上所述，综合干预措施能明显提高消化内科临床护理质量，降低护理风险事件发生率，在消化内科护理管理中有较好的应用效果。