刘芳 张义涛 吴海倩

【摘要】目的：了解连云港市学龄前儿童生长发育和营养状况。方法：采用整群随机抽样方法，选取2017～2019年连云港市281所城区和农村幼儿园118007名学龄前儿童进行体检，生长发育评价方法采用Z评分法，参照2006年WHO儿童生长发育标准，并用全自动血细胞分析仪测定儿童血红蛋白浓度。结果：儿童生长迟缓检出率逐年下降，超重、肥胖检出率逐年上升;男童贫血检出率高于女童;农村儿童低体重、消瘦和贫血检出率均高于城市儿童，城市儿童超重、肥胖检出率高于农村儿童，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：连云港市学龄前儿童体格发育状况有明显改善，生长迟缓检出率逐年下降，但农村地区儿童营养状况仍有待改善，城区儿童出现超重、肥胖等新问题。

【关键词】学龄前;生长发育;营养性疾病;监测分析

【中图分类号】R817.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-132-02

学龄前儿童处于各项生理功能和生长发育的关键阶段，此期儿童营养异常主要表现为超重、肥胖、发育迟缓等，可直接影响儿童远期生长发育[1]。本研究对连云港市学龄前儿童生长发育情况进行调查，旨在分析我市儿童生长发育与营养状况，为进一步改善儿童营养状况提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用整群抽样方法，随机选取2017～2019年连云港市281所城区和农村幼儿园118007名3-6岁儿童作为研究对象。

1.2 研究方法

参照第五版《儿童保健学》中体格生长测量方法[2]，测量儿童体重、身长（高）2项形态指标，评价方法采用Z评分法，参照2006年WHO儿童生长发育标准;用全自动血细胞分析仪对血红蛋白进行测定，血红蛋白<110g/L为贫血。

1.3 统计分析

应用Epidata 3.1进行数据资料录入，用SPSS22.0统计学分析软件包完成数据的分析与处理，统计方法主要包括描述性分析和卡方检验，差异显著性检验标准值为p<0.05。

2 结果

2.1 一般情况

本研究共调查118007名3-6岁儿童，其中男童63370名，女童54637名;按城乡分组，城市儿童22434名，农村儿童95573名，具体人数和构成比见表1。

2.2 生长发育与营养状况

儿童生长迟缓检出率逐年下降，超重、肥胖检出率逐年上升;男童贫血检出率高于女童，农村儿童低体重、消瘦和贫血检出率均高于城市儿童，城市儿童超重、肥胖检出率高于农村儿童，差异均有统计学意义（p<0.05），详见表2。

3 讨论

学龄前期是儿童体格和智能发育的关键时期[3]，此期儿童的营养状况对其健康有深远的影响，与学龄前期体重增加和认知发展有着密不可分的联系，在资源不足的农村地区，儿童更有可能无法充分发挥其成长和发展潜力[4]。本研究结果显示，连云港市学龄前儿童体格发育状况在2017～2019年间有明显改善，生长迟缓检出率逐年下降，与兰州市城区3～6岁儿童生长妇幼趋势分析[5]研究结果一致，这与连云港市委市政府出台一系列重要政策和有效举措保障儿童健康密切相关。本研究发现学龄前儿童超重、肥胖检出率逐年上升，与林国民[6]的研究结果一致，农村儿童低体重、消瘦和贫血检出率均高于城市儿童，城市儿童超重、肥胖检出率高于农村儿童，与郑祎扬等[7]研究结果相同，提示农村地区仍需把改善儿童营养状况作为工作重点，城市地区须重点关注儿童超重肥胖问题。本研究中男童贫血检出率高于女童的结论与王乐见等[8]结论一致，学龄前儿童受膳食结构、饮食和卫生习惯等多种因素影响，男童依从性较女童差，在选择食物和摄入量方面，男童更加随意、主观意识强，因此男孩贫血检出率高于女童。

参考文献：

[1] 陈梅娟.学龄前儿童营养状态对生长发育情况的影响分析[J].心理月刊，2018（03）：247.

[2] 陈荣华，赵正言，刘湘云.儿童保健学[M].第五版，南京：江苏凤凰科学技术出版社，2017：11-13.

[3] Murtaza SF， Gan WY， Sulaiman N，et al.Sociodemographic， nutritional， and environmental factors are associated with cognitive performance among Orang Asli children in Malaysia.PLoS One.2019 Jul 15;14（7）：e0219841.

[4] Dennis EG， Sie A， Ouermi L，et al.Short-term weight gain among preschool children in rural Burkina Faso： a secondary analysis of a randomised controlled trial.BMJ Open.2019 Jul 29;9（7）：e029634.

[5] 余小龍，郑培奋，陈洁文，等.兰州市学龄前儿童2001—2013年生长发育趋势分析[J].中国公共卫生，2014，30（02）：186-190.

[6] 林国民.幼儿园学龄前儿童生长发育与营养状况的分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：207.

[7] 郑祎扬，刘怡娅，李忻，等.贵州省监测点6月龄至5岁以下儿童贫血状况及影响因素[J].中国学校卫生，2019，40（02）：270-272.

[8] 王乐见，史春娟，徐友文，等.台州市6个月～6岁儿童贫血状况调查分析[J].中国卫生检验杂志，2017，27（21）：3164-3167.