王磊君

【摘要】目的：分析肺癌患者肺内小结节良恶性的CT诊断价值。方法：选取2017年1月-2019年1月期间于我院确诊为肺癌的患者96例，所有患者均行CT检查，分析患者的CT检查结果。结果： 98例肺癌患者通过CT检查共检测到130个结节，其中50个（38.46%）为良性结节，80个（61.54%）为恶性结节;同一肺叶诊断出恶性结节的概率较高（45/80，56.25%），且恶性转移结节在同一肺叶内的存在可能性较大（40/59，67.80%）;边缘呈现出整齐的结节多为恶性转移结节（72.88%）。结论：CT检查能够准确地分析肺癌患者肺内小结节的性质、位置、形态以及边缘等相关信息，为肺内小结节良恶性的临床诊断提供真实可靠的医学证据。

【关键词】肺癌;肺内结节;CT诊断

【中图分类号】R322.3+5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-107-01

前言

肺癌是对人群生命安全最具有威胁的恶性肿瘤，其患病率以及病死率在全球范围内均较高[1]。肺癌患者通过CT检查会发现其肺内有结节存在，若结节性质为恶性，其临床分期主要以T3、T4、M1以及双原发性肺癌为主。外科手术是临床治疗肺癌的有效方法，而癌细胞病变范围以及转移情况是临床选择手术方式的决定性因素。临床对肺癌患者肺内结节性质的有效判断对患者治疗方案的制定密切相关，同时也直接影响到患者的治疗效果以及预后[2]。故我院对98例肺癌患者行CT检查，本文将详细分析其检查结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取98例肺癌患者纳为参与对象，所有患者均于2018年1月-2019年1月于我院确诊。纳入标准：①知晓本次研究相关事项;②需行CT检查;③肺内结节数量小于或等于2个;④结节直径不超过1cm。排除标准：①临床病历资料不全者;②妊娠哺乳期妇女。98例患者中，男性57例，女性41例;年龄43～76岁，平均年龄（55.17±5.63）岁;病程6个月～4年，平均病程（1.16±1.35）年。

1.2 方法

所有患者均行CT检查。本次使用的CT检查仪器为西门子公司生产的64排螺旋CT，层厚以及重组厚度参数分别为1.5mm、7mm。首先扫描患者胸廓，然后再到双肺后肋膈角。扫描完毕后对患者进行增强扫描，将80～100ml非离子型对比剂碘克沙醇（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20143310）注入患者肘静脉，流率为4.0ml/s，注入后分别于30s、70s二个时间段进行扫描。所有CT扫描图像数据均由中级职称以上的影像诊断医师进行分析。

1.3 观察指标

观察所有患者的肺内结节良恶性诊断结果、位置分布、边缘及性质情况等。

2 结果

2.1 患者肺内结节良恶性诊断结果

96例肺癌患者中，通过CT检查检测到130个结节，其中50个（38.46%）为良性结节，80个（61.54%）为恶性结节。其形态如表1所示。

2.2 两组良恶性结节位置分布

由表2可以看出，同一肺叶诊断出恶性结节的概率较高（45/80，56.25%），且恶性转移结节在同一肺叶内的存在可能性较大（40/59，67.80%）。

2.3 结节边缘与性质情况

由表3可以看出，边缘呈现出整齐的结节多为恶性转移结节（72.88%）。

3 讨论

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤疾病，近年来，随着环境以及生活方式的改变，该疾病发病率明显增高，对人们的健康产生不良影响。及早发现、诊断并采取有效治疗措施是提高患者治愈率以及改善预后的关键。临床治疗肺癌的方式有多种，但通常临床医师需要根据患者肺内小结节性质来决定治疗方案，而肺内小结节性质则需要通过有效的检查方式进行判断[3]。

现阶段，医学科技技术不断发展，临床影像学检查设备越来越完善，CT检查在临床诊断中的应用越来越广泛，且其临床诊断价值逐渐提高。CT检查是利用人体对X线束、Y射线的吸收以及透过，并应用高灵敏度的探测器对人体部位进行断面扫描，将扫描后的数据进行处理后，就可获得清晰完整的检查部位的断面及立体图像，也可以发现微笑病灶，从而利于临床医师对病变部位作出准确的判断[4]。本次通过CT检查对98例肺癌肺内小结节良恶性进行诊断，发现良性结节50个（38.46%），恶性结节80个（61.54%）。良性结节体积一般较小，局部光滑，活动度较好，且其包膜完整，临床通常不需要特殊处理，因此其早期定性难度较大。CT检查作为一种具有高灵敏度的检查方式，能够对肺内良性结节进行有效分析，从而为临床医师早期定性良性结节提供真实可靠的依据。肺内恶性结节征象主要有形态不规则、可见短毛刺、边缘分叶以及棘状突起等，且有血管进入病灶，通过CT增强扫描提示其为恶性。同一肺叶内诊断出恶性结节的概率较大（45/80，56.25%），且恶性转移结节在同一肺叶内的存在可能性较大（40/59，67.80%）;但其他部位也可诊断出恶性结节，其概率不可忽视;此外，边缘呈现出整齐状态的结节多为恶性转移结节（72.88%）。該研究结果证明，通过CT检查，能够详细显示出肺癌患者肺内结节的性质、位置以及边缘等情况，为肺内小结节良恶性质的判断提供准确的参考依据[5]。

综上所述，通过CT对肺癌患者肺内小结节良恶性进行诊断，可获得肺内结节的性质、位置、形态以及边缘等详细信息，为临床判断肺内小结节的良恶性提供真实可靠的医学证据。该检查方式在肺癌患者肺内小结节良恶性临床诊断中的作用显著，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 聂成刚，谢华辉，柯红，等.肺癌患者肺内小结节良恶性的CT检测的临床分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（18）：98-99.

[2] 董志辉.多排螺旋CT对肺小结节与早期肺癌的诊断意义[J].社区医学杂志，2018，16（12）：81-82.

[3] 朱玉莉.多排螺旋CT对早期肺癌肺小结节患者的临床诊断价值[J].医疗装备，2017，30（1）：114-114.

[4] 蒋可.肺内孤立性小结节的CT诊断及病理分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（14）：106-108.

[5] 王建林，费峻眙，冯朝阳.多层螺旋CT在肺内直径小于1.0cm小结节病变中的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（7）：5-7.