吕伟

【摘 要】目的：探讨个性化护理干预对宫外孕患者临床治疗效果的影响。方法：选取本院妇产科于2016年12月至2017年12月收治的96例宫外孕患者，按数字表随机分为两组，每组48例，对照组根据患者实况，实施常规护理干预，观察组则根据患者病情及现实需要开展有针对性、目的性的个性化护理干预，观察并记录两组患者的住院时间，另对比两组的心理状况、生活质量评分等。结果：术后，观察组胃肠功能恢复时间显著短于对照组（P<0.05），而平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.25%，对照组为18.75%，观察组显著少于对照组（P<0.05），除此之外，观察组焦虑评分与抑郁评分较对照组，均显著低于后者（P<0.05）。结论：针对宫外孕患者，根据其病情实况，开展有针对性的个性化护理干预，不仅能够加速其术后康复进程，而且还能减少并发症，减轻其焦虑、抑郁情绪。

【关键词】 个性化护理;宫外孕;并发症

临床中，多采用手术方式治疗宫外孕，但在围术期，往往会存在一定风险，所以，在其围术期同样需开展有效的护理干预。本文以本院所收治的宫外孕患者作为研究对象，根据实际情况，开展全面、深入的个性化护理干预，探讨其对临床治疗效果所产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院妇产科在2016年12月至2017年12月收入的宫外孕患者，共计96例，均经临床检查明确为宫外孕，均行手术治疗，具备手术指征;排除合并有其他严重器官疾病者;患者在入选前，对本次研究的基本情况均了解，并且本研究已得到本院伦理委员会的同意。将患者按数字表随机分为两组，每组48例，对照组患儿，其最小年龄为21岁，最大为35岁，平均年龄为（25.66±2.36）岁;观察组患者，其最小年龄为20岁，最大为34岁，平均年龄是（25.50±2.40）岁。两组年龄等一般资料对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理：将各项术前准备工作做好，如手术所需器械、药品，术前将备皮工作做好，并且根据手术需要，对术野皮肤进行认真清洁;除此之外，还需及时叮嘱患者，根据常规要求做到禁食、禁水;术中需要做好相关配合：将手术医师所需器械及时递之，做好相关配合;在手术过程中，需要密切监测患者的生命体征;术后观察：同样监测患者生命体征，如若发现异常，即刻处理。

观察组在常规护理基础上，开展人性化护理干预：1）健康教育。与患者保持沟通，以询问、交流等方式，从中得到患者相关知识掌握情况及程度，尤其是宫外孕方面知识的掌握情况。与患者教育程度及认知水平相结合，纠正已经出现或存在的认知误区，将事先制定好的健康知识手册发放于患者，播放科普视频等，使患者更好地掌握宫外孕相关知识，并从中了解手术治疗的重要性。以手术期作为一阶段，将在此期间内需要注意的相关事项一并列出，并且积极叮嘱患者及其家属，全面、深入将其牢记在心中。2）心理护理。首先，以患者为对象，就其当前的心理状态进行全面测评。针对患者的阐述与诉说，护理人员应做到认真、耐心倾听，从中了解患者当前所遇到的心理问题，依据所得到的测评结果，实施有目的性、针对性与人性化的疏导。另外，还需积极引导患者掌握自我调节的方法，多给予尊重，并与患者家属间构建全面、深层次的沟通机制，叮嘱家属减少责怪，避免由此而引发不良心理与情绪。另外，还可根据实际需要，让那些术后有较好恢复效果的患者现身说法，还可利用语音、录制小视频等方式，让患者彼此之间分享心得与体会，以此来更好地疏导患者接受治疗。3）饮食护理干预。将合理饮食对术后康复的重要性讲解于患者，开展饮食指导，内容分为两方面：其一为忌食叮嘱;其二是宜食指导等，所谓宜食，就是在手术后的早期，多进食一些富含营养的流质食物，还可根据患者病情，将流质饮食逐渐向半流质过度。多食用一些富含蛋白质的食物，禁辛辣、生冷食物。4）并发症预防护理。将切口护理工作做好，严密观察切口位置有无渗血、渗液、红肿等情况，若存在异常，需即刻处理;将简单易学的腹部按摩方法亲自教于患者，或者向患者示范;多鼓励患者，让其自主且尽早下床，这有利于患者排气，避免由此所造成的腹部疼痛。

1.3 观察指标

对比两组住院时间、心理状况、生活質量评分及胃肠功能恢复时间等。心理状况依据抑郁、焦虑评分来评判，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评估[1]，各量表均为20个条目，各条目均采用4级评分法评分（1～4级），而各条目得分相加即为总分，分值区间0～100分，分值越高，表明患者心理状况越差。采用GQOL-74生活质量量表[2]评定两组生活质量，包含物质生活、社会功能、心理健康与躯体健康，单项分值为0～100分，分值越高，表明其生活质量越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对相关数据进行处理，（±s）表示计量资料，行t检验，百分比表示计数资料，行χ2检验，若经比较P<0.05，则表示存在显著差异。

2 结果

2.1 两组术后胃肠功能恢复时间及住院时间对比

观察组术后胃肠功能恢复时间及住院时间较对照组，均显著短于后者（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后SDS、SAS评分对比

观察组焦虑、抑郁评分较对照组，均显著低于后者（P<0.05）。见表2。

2.3 两组并发症发生率对比

观察组出现渗血1例，疼痛2例，并发症发生率为6.25%;对照组出现渗血3例，切口感染1例，5例患者有疼痛感，并发症发生率为18.75%;两组比较差异显著（χ2=4.33，P<0.05）。

3 讨论

宫外孕又被称之为异位妊娠，多指受精卵着床于子宫腔外，且在此生长发育，其属于一种典型的妇科急腹症，近年来，随着人们生活方式的改变，此病发病率呈现增长趋势。针对宫外孕来讲，由于其在发病方面比较突然，如果没有能够得到及时治疗，伴随着时间的推移及孕周的增加，孕囊的不断增大，患者会出现各种典型症状，比如腹部肿胀等，严重者还会引起失血性休克[3]。所以，在临床治疗过程中，需对患者开展针对性治疗。在治疗宫外孕的各种方法中，手术为最常用且有效的方法之一，可根据患者的生育需求，选择对应的手术方式，但在围术期，充斥着诸多风险，会干扰患者治疗，所以，在患者围术期，积极开展护理干预，十分必要与迫切[4]。

针对个性化护理干预而言，从根本上来讲，其乃是一种注重人性化与个性化的服务理念，顾名思义，人性化为其核心，在对护理方案进行制定与落实时，需对患者个体化差异给予足够尊重，真正落实护理措施，解决护理中所存在的突出问题，最大化降低护理风险[5-7]。由本次研究得知，观察组开展个性化护理干预，基于传统类型的护理干预，分别从饮食、心理及健康教育等方面实施全面化、人性化护理干预，其中，健康教育能够显著提升患者对疾病的总体认知，饮食护理能够从两方面来开展，其一为宜食，其二是忌食，以此将饮食辅助治疗的作用与效能最大化发挥出来，切实发挥出饮食所具有的辅助治疗作用，消除可能出现的饮食风险;而通过开展心理护理干预，可能消除患者所存在的各种不良心理，提升治疗依从度;并发症预防护理则能干预并发症诱因，观察患者状态，以便及时发现与处理[8]。由本次研究得知，观察组术后胃肠功能恢复时间显著短于对照组，住院时间同样短于对照组，此外，患者在焦虑评分及抑郁评分方面，均明显低于对照组，并发症发生率低于对照组。由此得知，将个性化护理干预应用于宫外孕患者治疗中，可减少并发症，加速术后康复进程，改善患者不良心理状态。

参考文献

[1] 陈世秋.全程护理干预对宫外孕患者临床效果影响探究[J].中国保健营养，2016，26（20）：248-249.

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[3] 崔静，张艳.宫外孕围手术期患者心理状况调查及护理干预[J].临床医学研究与实践，2016，01（23）：186-187.

[4] 李芸.优质护理服务在急诊宫外孕手术患者中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11（09）：888-890.

[5] 章英.护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（26）：7-8.

[6] 颜仙姣，项美艳，陈娟娟.系统化护理干预对宫外孕腹腔镜患者围手术期的护理效果观察[J].数理医药学杂志，2017，30（06）：903-905.

[7] 孙庆燕，馮敏，郭娟娟，等.浅谈综合护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响[J].当代医药论丛，2015，13（13）：117-118.

[8] 左红艳.对宫外孕大出血患者实施整体护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：100-101.