顾伟

【摘 要】目的：对妊娠高血压综合征产科治疗方法与疗效进行探究。方法：选取2015年2月至2018年4月在本院产科接受治疗的76例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，按就诊的先后顺序分为对照组（硝苯地平片治疗）和治疗组（硫酸镁注射液联合硝苯地平片治疗），每组均分为38例，观察两组妊娠高血压综合征产妇经治疗后的临床效果。结果：治疗组妊娠高血压综合征产妇治疗后的舒张压为（81.2±4.4）mmHg、收缩压为（116.3±5.7）mmHg，均显著优于对照组，（t=8.689，8.692，P<0.05）;治疗组妊娠高血压综合征产妇治疗后的临床总有效率为97.37%，显著高于对照组产妇的临床总有效率78.95%，（χ2=7.356，P<0.05）。结论：应用硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征产妇进行治疗的临床效果显著，能有效稳定血压水平。

【关键词】 妊娠高血压综合征;产科;治疗方法;疗效

妊娠高血压综合征是产科妊娠期特有的疾病，其病因复杂，与产妇胎盘缺血、氧化应激等因素有关，且在我国发病率达9.4%，可并发子痫，严重时可直接危及母婴生命健康[1]。为此，如何改善妊娠高血压综合征产妇的血压水平，引起了临床学者以及社会的高度重视和关注，已成为目前需要解决的首要问题。本文作者选取2015年2月至2018年4月本院产科收治的76例妊娠高血压综合征产妇作为本次研究对象，对研究对象采取不同的治疗方式后的临床疗效进行深入探究，该研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2015年2月至2018年4月本院产科接收的76例妊娠高血压综合征产妇的临床资料进行回顾分析，以上研究对象均经临床检查明确，符合妊娠高血压综合征诊断标准。按照就诊的前后顺序分为对照组38例（硝苯地平片治疗）及治疗组38例（硫酸镁注射液联合硝苯地平片治疗），其中对照组年龄23～38岁，平均年龄（23.12±1.30）岁;孕周31～37周，平均孕周（31.21±2.30）周;治疗组年龄24～42岁，平均年龄（24.13±1.50）岁;孕周31～38周，平均孕周（31.23±2.50）周;均排除存在严重心、肝脏器损伤以及其他异常疾病等。76例妊娠高血压综合征产妇中包括初产妇42例、经产妇34例。所有研究对象的年龄、孕周等临床资料进行比较，不存在明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2 治疗方式

对照组患者均采用硝苯地平片（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字：H10930145）口服药进行治疗，首次用量为10～20mg，2次/d。连续治疗3d后，结合产妇的血压情况来调整1次服药的剂量，3个月/疗程[2]。治疗组：在对照组的基础上对本组患者采用硫酸镁注射液（杭州民生药业有限公司，国药准字：H33021961）进行治疗，将25%的硫酸镁抽取20mL加入5%葡萄糖溶液中稀释至300mL静脉滴注。滴速调节在1～2h内滴完。再将25%硫酸镁抽取40mL加入5%葡萄糖溶液中稀释至1000mL，注射滴速可维持在1.0～1.5h内，严密观察产妇的血压变化，进行记录，血压处于不平稳状态时，适当给予产妇25%硫酸镁20mL+2%利多卡因2mL，进行臀部肌肉注射，2次/d，3个月/疗程[3]。

1.3 观察指标

观察两组妊娠高血压综合征产妇经治疗干预后的血压情况（舒张压、收缩压，单位：mmHg）;比较两组妊娠高血压综合征产妇经治疗后的临床总有效率。

1.4 疗效判定

两组妊娠高血压综合征产妇经3个月治疗后的临床疗效标准：经复查，产妇临床症状明显消失，血压水平恢复正常，则判定为有效;产妇临床症状有所改善，血压较治疗前降低10mmHg以上，则判定为好转;产妇临床症状无明显好转或加重，血压持续升高，则判定为无效。

1.5 统计学方法

应用SPSS 11.0软件进行分析，百分比为计数资料，行卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇治疗后血压水平比较

结果表明，治疗组妊娠高血压综合征产妇治疗后的舒张压、收缩压水平情况显著优于对照组，两组进行对比，存在明显差异（t分别为8.689，8.692，P<＼0.05），具备统计学意义。详情见表1。

2.2 两组产妇临床总有效率比较

结果发现，治疗组妊娠高血压综合征产妇治疗后的临床总有效率显著高于对照组，组间进行比较，差异显著（χ2=7.356，P<0.05），具有统计学意义。详情见表2。

3 讨论

妊娠高血压综合征在临床产科是一种较为常见的妊娠合并症，可发生于各个时间段，即产前、产中及产后。以血压持续升高、水肿及蛋白尿为主要临床表现，严重时可直接导致休克、心衰等不良反应的发生，甚至对产妇的妊娠结局造成一定威胁[4]。由于妊娠高血压综合征病因多变复杂，临床上针对该疾病的主要治疗方式是以药物来镇静、降压。据相关资料显示，采取硝苯地平联合硫酸镁溶液进行治疗，可有效稳定產妇血压水平，同时提高了临床有效率。硝苯地平具有降低外周血管阻力，提高冠状动脉血流量，同时降低心肌耗氧量的功效[5]。而硫酸镁溶液能抑制运动末梢乙酰胆碱的释放，进而促使神经与肌肉间的传导阻断，有效降低了子痫的发生，同时对血管内皮的前列腺素的合成具有促进作用，有效减少了小动脉痉挛现象，最终达到降低血压的目的。

本次研究结果显示：治疗组妊娠高血压综合征产妇治疗后的舒张压、收缩压水平均优于对照组;治疗组妊娠高血压综合征产妇治疗后的临床总有效率为97.37%，其中包括有效33例、好转4例，1例出现早产，共治愈37例，高于对照组产妇的临床总有效率78.95%，包括有效18例、好转12例，3例出现胎盘窘迫、2例出现早产、3例出现胎盘早剥，共治愈30例，这与欧阳晓红在报告中治疗组产妇总有效率为97.26%，对照组产妇患者总有效率81.06%的结果一致。由此得出，在硝苯地平的基础上联合运用硫酸镁对妊娠高血压综合征产妇进行治疗，可有效降低产妇妊娠结局，稳定产妇血压水平，获得的临床效果较好。

综上所述，针对妊娠高血压综合征产妇，采取硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，能有效平稳其血压水平，进一步提高临床有效率。

参考文献

[1] 赵寰宇.妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察[J].影像研究与医学应用，2018，02（10）：243-244.

[2] 童丽文.妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果分析[J].中外医学研究，2017，15（07）：26-28.

[3] 陆霞.妊娠高血压综合征的产科治疗方法及效果研究[J].中外女性健康研究，2017，（07）：24，29.

[4] 王欢.妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（53）：46，51.

[5] 欧阳晓红.妊娠高血压综合征的产科诊治效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（15）：103-104.