段华华 黄茜

【摘 要】目的：探讨在糖尿病患者的血糖控制中社区护理干预的应用效果。方法：选2017年10月-2019年8月在我社区医院医治的糖尿病患者（74例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组37例，对照组37例。对照组常规护理，在此基础上研究组加社区护理干预，总结遵医行为、血糖控制情况。结果：研究组的定期复查率、合理运动率、合理饮食率、遵医服药率、自我监测率都高于对照组，差异显著，P<0.05。研究组的餐后两小时血糖水平、空腹血糖水平都低于对照组，差异显著，P<0.05。结论：在糖尿病患者中，社区护理干预可改善患者的遵医行为，并且可有效控制血糖。

【关键词】糖尿病;血糖控制;社区护理干预;效果

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0136-02

对于糖尿病来说，是指机体的水、糖、蛋白质等代谢紊乱，属于临床中常见一种内分泌代谢性疾病[1]。目前，糖尿病患者尚没有治愈的方法，只能通过控制血糖来延缓疾病的进展。为探讨在糖尿病患者的血糖控制中社区护理干预的应用效果，选2017年10月-2019年8月在我社区医院医治的糖尿病患者（74例）进行研究，研究具体为：

1.资料和方法

1.1 资料

选2017年10月-2019年8月在我社区医院医治的糖尿病患者（74例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组37例，对照组37例。35例是男性，39例是女性;患者年龄在43-78岁之间，其平均是（60.12±3.25）岁。两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。

1.2 方法

对照组常规护理，在此基础上研究组加社区护理干预：（1）血糖控制护理，在患者患病后，社区医护人员可定期上门为其测量血糖，按血糖水平制定护理方案，把患者的血糖控制在安全范围内，并要检查患者的服药、饮食、运动等情况，按病情更改患者的用药治疗方案。（2）饮食指导，给予患者科学的、合理的饮食建议，清淡少糖饮食，控制脂肪、糖等摄入量，多食维C含量高的瓜果蔬菜，搭配坚果、豆制品、牛奶等确保营养均衡，鱼类、芹菜、香菇、苦瓜、南瓜等食物可降糖，且还富含硒，多吃有益健康。（3）心理护理，患者患病后，会存在烦躁、抑郁、焦虑等负面情绪，所以同患者要多沟通，疏导其负面情绪。告知不良情绪在疾病治疗中的不良影响，嘱患者控制情绪，确保抱有积极阳光的心态，用于面对疾病，配合治疗。（4）运动指导，嘱患者适当进行一些运动，比如饭后打太极拳、慢走等，适量运动可促进糖分代谢，提高胰岛素的降糖效果。（5）药物护理，嘱患者严格遵医嘱服药，告知患者自我监测血糖的方法，定期自我检测血糖并记录血糖水平。告知患者胰岛素在4℃的环境下保存，要在用餐前半小时之内在上腹部注射，定期更换注射部位，及时发现异常并处理。（6）健康教育，定期举行糖尿病专题讲座，大力宣传糖尿病相关知识。

1.3 观察指标

护理后，总结两组的血糖（餐后两小时血糖、空腹血糖）控制情况。

1.4 评价标准

从定期复查、运动、饮食、服药、自我监测等方面评估两组的遵医行为，概率越高遵医行为越好[2]。

1.5 统计学分析

经SPSS22.0软件分析数据，经（x±s）表示血糖控制情况，行t检验，经（%）表示遵医行为，行χ2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 总结遵医行为

研究组的定期复查率高于对照组，差异显著（χ2=11.291，P=0.001）。研究组的合理运动率高于对照组，差异显著（χ2=4.140，P=0.042）。研究组的合理饮食率高于对照组，差异显著（χ2=6.852，P=0.009）。研究组的遵医服药率高于对照组，差异显著（χ2=8.810，P=0.003）。研究组的自我监测率高于对照组，差异显著（χ2=4.893，P=0.027）。详见表1。

2.2 总结血糖控制情况

研究组的餐后两小时血糖水平低于对照组，差异显著（t=4.129，P=0.000）。研究组的空腹血糖水平低于对照组，差异显著（t=3.161，P=0.002）。详见表2。

3.讨论

现如今，我国的经济在飞快的发展，人们的生活越来越富足，衣食住行发生了很大的改变，使糖尿病发病率明显提高，对人类的健康产生较大的的威胁[3]。由于糖尿病属于一种常见的终身性疾病，患者的治疗关键是严格遵嘱以及良好控制血糖，在以往的常规护理中，只是机械性的宣读医嘱，对血糖控制、遵医行为等产生的影响比较小。本次研究给予患者社区综合护理干预，主要包括血糖控制护理、药物护理、心理护理、健康教育、运动指导和饮食指导等护理措施，确保患者得到全面的、综合的护理，及时疏解患者不良情绪，使其保持积极阳光的心态;嘱患者少吃高脂肪、高糖等食物，其日常生活中饮食要营养均衡;嘱患者要严格遵医嘱服药，避免发生并发症;嘱患者适当参加一些轻度的运动，从而降糖，并宣传糖尿病有关的知识，使患者详细了解遵医嘱、控制血糖等意义和重要性。

总之，在糖尿病患者中，社区护理干预可改善患者的遵医行为，并且可有效控制血糖。

参考文献

[1]蒋婷婷.社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].养生保健指南，2019，25（37）：78.

[2]田清，鄧婷丹，卢丹，等.社区护理对改善老年糖尿病患者血糖控制及生存质量的效果观察[J].饮食保健，2019，6（35）：187-188.

[3]张燕丽.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制效果[J].特别健康，2019，30（15）：152-153.