丁志祥

415000常德市第一人民医院感染科，湖南常德

常德市自1995年在有偿献血人群中发现第1 例艾滋病感染者以来，疫情已在全市所有县级行政区域均有发现。近年来疫情呈现快速蔓延趋势，连续7年增长率超过30%，感染人群也出现了新的变化特征，即感染对象由高危人群向普通人群扩散。有研究表明，流动人口在艾滋病病毒感染者中占很大比例，流动人口扩大是艾滋病进展的重要促进因素[1-5]。做好城市流动人口艾滋病防治工作，是城市控制艾滋病传播的重要一环，本研究团队通过开展健康教育的方式，积极探索如何有效控制艾滋病传播蔓延的有效途径。

资料与方法

选取常德市武陵区9 个街道办登记的外来人员。

方法：根据9 个街道居委会登记的外来人员数目分配调查对象人数。在健康教育前，在9个街道共抽取300人进行调查；健康教育后，对这9 个街道居委会的外来人员再随机抽取300 人进行调查访问。收集被调查者一般情况包括性别、婚姻状况、学历等，艾滋病相关知识资料的收集，包括艾滋病传播途径、预防及获取途径等。由经过相关培训的专业人员发放相关调查问卷，经过被调查者独立填写后，当场收回调查问卷。问卷采用无记名方式填写。

健康教育形式：采用举办艾滋病相关防治知识讲座，社区报刊亭组织工作人员出版宣传栏及相关海报，艾滋病相关知识展架展示，派驻专业人员提供艾滋病相关咨询，发放艾滋病相关宣传资料及免费发放安全套等多种方式，开展艾滋病防治的相关教育指导工作。

统计学方法：数据采用SPSS 18.0 软件分析； 采用描述性分析、Mann-Whitney U 非参数检验及χ2检验等。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 调查对象一般情况比较(n)

结 果

健康教育前共发放调查问卷300份，得到有效问卷293 份，总有效率为97.67%；健康教育后同样共发放问卷300份，得到有效问卷288份，总有效率为96%。

调查对象一般情况：健康教育前共调查男191 名(65.19% )， 女102 名(34.81%)；已婚202 名(68.94%)；未婚68名(23.2%)；文盲为11.26%，初中及以上为62.80%。健康教育后共调查男184 名(63.89%)，女104 名(36.11%)；已婚200名(69.44%)；未婚62名(21.52%)；文盲为11.11%，初中及以上为62.85%。两组人口学特征比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

被调查者艾滋病相关知识认知程度比较：相比健康教育前，健康教育后对艾滋病相关知识认知程度除“输血会传播艾滋病病毒”差异无统计学意义，其他方面都得到显著改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

被调查者对艾滋病患者态度：健康教育前，若是周围熟人感染艾滋病病毒，愿意与之继续进行正常交往者只有23.61%，直接拒绝交往为53.67%，有22.72%的被调查者处于不确定状态；健康教育后，愿意与艾滋病病毒感染者继续进行正常交往比例达到63.59%，直接拒绝交往下降到33.12%，有3.29%的被调查者仍然处于不确定状态。通过分析发现，健康教育前后对待艾滋病病毒感染者的态度明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 调查对象艾滋病相关知识知晓率比较(%)

被调查者获得艾滋病防治相关知识途径：通过调查研究发现，有84.39%的人曾经通过不同的途径或方式都接受过艾滋病及防治相关知识宣传，63.54%的人通过电视获得相关知识，59.68%的人通过社区及其他部门宣传画获取相关知识，43.19%通过手机网络获取相关知识，26.37%通过听收音机等其他方式获得艾滋病相关知识。

讨 论

近年来，我国许多省市在对艾滋病感染人群进行研究发现，艾滋病病毒感染者多数为流动人口。与非流动人口相比，流动人口始终处于社会边缘，社会地位低，处于性活跃期，所以更容易发生高危性行为。面对这一严峻的社会形势，我们有必要加强艾滋病监测工作，尽早发现，尽早治疗干预，严格管理现有艾滋病感染者，减少疫情传播。

本研究发现，被调查者仅仅在“输血会传播艾滋病病毒”与“艾滋病病毒感染者发生性行为会得艾滋病”两个方面具有较高的认知度(＞90%)，这也间接反映了我市对于艾滋病防治知识的宣传还有待加强，同时在对艾滋病的非传播途径认知方面也显得不足，在“蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒”“与艾滋病病毒感染者同桌吃饭不会得艾滋病”“与艾滋病病毒感染者握手不会得艾滋病”“与艾滋病病毒感染者共用劳动工具不会得艾滋病”“与艾滋病病毒感染者共用游泳池、浴缸不会得艾滋病”这些方面的认识上仍然比较低，这更容易使艾滋病的传播途径被扩大化，从而使广大人民群众对艾滋病产生极度恐惧的心理，歧视和远离艾滋病病毒感染者，不利于艾滋病防治工作的有序开展。

宣传教育与干预是控制艾滋病流行的主要策略，本次调查显示，通过开展多种形式的健康教育后，被调查者对于艾滋病的相关知识及预防措施预防均有显著提高，使其正确掌握如何预防艾滋病且主动采取多种预防措施，形成对艾滋病防治的有效手段。

新时期，流动人口多以青壮年居多，他们具有一定的文化程度，同时他们大多对新知识具有较强的接受能力针对这一群体容易接受的宣传形式开展各种宣传活动，更有利提高宣传效果。

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