常戈鋆，师文静，陈慧莉，姜飞，董宏伟，古艳婷

航空总医院，北京 100012

肺癌属于一种严重威胁患者生命健康以及生命情况的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位于首位，其中非小细胞肺癌在肺癌中占比高达85%[1]。随着肺癌发病率的升高和治疗后复发，越来越多的患者位于肺癌晚期。靶向治疗和化疗是晚期肺癌的首选治疗，但治疗失败后如何进行二、三线治疗，显得愈发棘手和重要。甲磺酸阿帕替尼(mesylate apatinib，阿帕替尼，艾坦)是我国自主研发的一种新型小分子抗血管生成口服制剂，它通过高度选择性地抑制VEGFR-2酪氨酸激酶的活性，阻断VEGF与其受体结合的信号传导，从而强效抑制肿瘤血管生成，控制肿瘤细胞的生长和转移，促进肿瘤细胞的凋亡。阿帕替尼的Ⅱ期和Ⅲ期临床研究证实了它治疗化疗失败晚期胃癌的显著有效性[2,3]，后续研究发现阿帕替尼在治疗肝癌、乳腺癌等恶性实体瘤亦取得了一定的临床获益[4,5]。抗肿瘤血管生成药物贝伐珠单抗和恩度已被证实是治疗肺癌的安全有效药物[6,7]。本文旨在研究阿帕替尼二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性，并和晚期肺癌的传统化疗方案紫杉醇联合铂类进行对比。

1 资料和方法

1.1 临床资料进行本次研究的是2015年1月至2018年9月在我院住院治疗的84例一线及以上治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者。通过随机数字表方法，分为观察组与对照组，每组42例患者。观察组中男性20例，女性22例，平均年龄(56.14±7.21)岁；对照组中男性23例，女性19例，平均年龄(55.17±7.11)岁。……