王斌

在消化科疾病的临床诊治中多需要采用胃肠镜检查方法，包含普通胃肠镜检查方法以及无痛胃肠镜检查方法2 种。普通胃肠镜检查方法属于侵入性操作，患者容易出现不适感，患者可能会出现恶心、呕吐等不良反应，存在较差的接受度。无痛胃肠镜检查方法是新型技术，采取静脉注射适宜麻醉药品后开展胃肠镜检查，促使患者保持暂时睡眠后予以胃肠镜检查，存在较高耐受性，逐渐在临床疾病诊断及治疗中被应用[1]。本文将2016 年2 月—2018 年11 月本医院予以无痛胃肠镜检查的消化科疾病患者纳入分析数据资料，探讨无痛胃肠镜检查实施在消化科疾病患者中的临床诊治价值及意义。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本医院予以无痛胃肠镜检查的80 例消化科疾病患者（病例选于2016 年2 月—2018 年11 月）收入临床研究资料，分组方法采取抽签法，每组纳入40 例。对照组：男性和女性之间比例是24：16，年龄上限76 岁，年龄下限22 岁，其平均年龄（35.82±4.81）岁；试验组：男性和女性之间比例是25：15，年龄上限77 岁，年龄下限21 岁，其平均年龄（35.86±4.87）岁。计算较两组基础数据资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者存在消化科疾病；（2）患者接受检查之前血常规检测结果及心肺功能检测结果均正常；（3）患者以及患者家属都阅读知情同意书之后予以签订，研究方案上交医学伦理会被批准通过。

排除标准：（1）患者存在严重消化道溃疡；（2）患者存在消化道穿孔；（3）患者存在严重肺功能障碍；（4）患者存在全身感染性疾病。

1.2 方法

对照组实行常规胃肠镜检查方法：予以患者10 mL 盐酸利多卡因胶浆（批准文号：国药准字H10880008，生产企业：济川药业集团有限公司，规格：10 g：0.2 g）和硫酸镁（批准文号：国药准字H13022977，生产企业：河北武罗药业有限公司，规格：50 g），对患者开展插管胃肠镜检查。

试验组实行无痛胃肠镜检查方法：先对患者给药麻醉药品，静脉推注20～30 mg 丙泊酚（批准文号：国药准字J20070010，生产企业：北京费森尤斯卡比医药有限公司，规格：50 mL ∶0.5 g）加0.075～0.150 mg 芬太尼（批准文号：国药准字H42022076，生产企业：宜昌人福药业有限责任公司，规格：2 mL ∶0.1 mg）加1.0～1.5 mg 咪达唑仑（批准文号：国药准字H10980026，生产企业：江苏恩华药业股份有限公司，规格：10 mL ∶50 mg）配制而成，当患者熟睡之后使用胃肠镜送入，依据患者的麻醉药品反应状况，对麻醉药品的剂量予以适宜调节。

1.3 相关指标

分析两组检查前和检查后肾上腺素测定值、去甲肾上腺素测定值、皮质醇测定值，并计算两组依从总计率[2]。

1.4 评定标准

依从：患者接受检查的过程中，没有出现不适反应或是存在轻微的不适反应，对检查的配合度良好；不依从：患者接受检查的过程中，出现严重不适反应，对检查不配合[3]。

1.5 统计学分析

计量资料（肾上腺素测定值、去甲肾上腺素测定值、皮质醇测定值等）表示成（）形式，符合正态分布，数据添加入SPSS 21.0 实行t检验，计数资料（依从总计率等）表示成（n，%）形式，实行χ2检验，P＜0.05 表示两组数据之间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评比两组检查前和检查后肾上腺素测定值、去甲肾上腺素测定值、皮质醇测定值

试验组检查前肾上腺素测定值、去甲肾上腺素测定值、皮质醇测定值相比较于对照组有关指标，两组数据之间差异无统计学意义（P＞0.05）；检查后以上数据指标均提升，试验组检查后肾上腺素测定值、去甲肾上腺素测定值、皮质醇测定值相比较于对照组有关指标明显更低，两组数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 评比两组依从总计率

对照组依从总计率是82.50%（33/40），试验组依从总计率是97.50%（39/40），试验组依从总计率相比较于对照组有关指标明显提高，两组数据之间差异有统计学意义（χ2=5.000，P=0.025＜0.05）。

表1 两组检查前和检查后肾上腺素测定值、去甲肾上腺素测定值、皮质醇测定值分析

3 讨论

近年来，消化科疾病患者人数逐渐增加，对消化科疾病予以早期诊断，有助于促使消化科疾病患者预后状况得以改善，将消化科疾病患者日常生活质量明显提升[4-5]。胃肠镜检查为消化科疾病常用检查方式，然而，普通胃肠镜检查对消化科疾病患者临床诊治时刺激其咽喉位置，出现机械刺激，发生恶心、呕吐等情况，存在腹痛、咳嗽等不适感情况，多数消化科疾病患者由于害怕疼痛拒绝接受胃肠镜检查，不利于消化科疾病患者的临床诊治[6-7]。

无痛胃肠镜是先予以消化科疾病患者麻醉干预，让消化科疾病患者于睡眠状态之下予以胃肠镜检查，将胃肠镜检查时相关不适感减少，促使消化科疾病患者害怕、紧张等负面心理消除，将消化科疾病患者的痛苦减少，患者容易接受[8-9]。而且，无痛胃肠镜检查相关操作较为简便且快速，能够对消化科疾病患者的临床诊断及治疗提供一定依据。另外，患者接受无痛胃肠镜检查完成之后3～10 min 逐渐清醒，其言语较为清楚，能够准确表达，对患者检查后恢复没有不良影响[10-11]。无痛胃肠镜检查的清晰度比较高，分辨率也较高，不具有死角，没有损害，能够于麻醉下开展检查操作，将患者应激反应减少，将胃肠镜检查相关操作困难减少，有助于顺利完成胃肠镜检查。

章建清[12]有关数值资料呈现，对消化道疾病患者采取无痛胃肠镜予以临床诊疗能够将诊疗效果明显提高，有助于将患者痛苦减少，提升患者满意状况，将患者不良反应明显减少。本文相关数据指标中，采取无痛胃肠镜检查的消化科疾病患者检查后肾上腺素测定值、去甲肾上腺素测定值、皮质醇测定值比采取普通胃肠镜检查的消化科疾病患者更低，依从总计率更高。体现在消化科疾病患者临床诊治中采取无痛胃肠镜检查方法存在重要价值[13]，本文的创新点是对患者的应激反应指标和依从性予以分析，表明无痛胃肠镜检查方法应用于消化科疾病患者临床诊治中的可行性以及有效性。

综上所述，对消化科疾病患者采用无痛胃肠镜检查表现出重要的临床诊治意义，有助于将消化科疾病患者的应激反应减小，提升消化科疾病患者的依从性，呈现出检查优势。