邢 渊，李琴琴，王 晶

(甘肃省天水市秦州区 人民医院，甘肃 天水 741000)

通过治疗老年性慢性疾病发现，亚临床甲减和冠心病、糖尿病、高血压病、缺血性脑血管病、代谢综合征、产科妊娠等多种疾病有关，特别对心脑血管病的影响最为明显.有学者调查发现，临床亚甲减在成年人群体中发生率为7%～20%[1].分析本院心内科住院的拟诊断“心脏神经官能症”的患者，检测患者的甲状腺功能水平，发现亚临床甲减患者B型尿钠肽原和甲状腺功能正常者之间有明显差异，但并没有发现促甲状腺激素水平TSH与B型尿钠肽原水平之间的相关性，因此本研究的发现对临床治疗有指导意义.

1 资料与方法

1.1 病例与诊断方法

选择本院心内科2018年3月至2018年7月住院并拟诊断为“心血管神经官能症”患者96例.主要诊断依据：①经过心血管系统方面的系统检查，没有器质性心脏改变和全身性疾病的心脏病改变，并有心悸、胸闷等自觉症状；②有神经官能症和植物神经失调的表现，如心烦、焦虑、易紧张、情绪低落、抑郁、多汗、偶尔头晕、乏力、失眠、心烦意乱等.对住院患者进行甲状腺功能检测，甲状腺功能正常者59例，其中男30例、女29例，平均年龄(62.07±9.42)岁，将其作为对照组；亚临床甲减患者27例，其中男4例、女23例，平均年龄(62.46±8.53)岁，将其作为观察组.亚临床甲减诊断标准采用2007年中华医学会内分泌分会《中国甲状腺疾病诊断指南》规定的标准，即血清促甲状腺素水平TSH升高，FT3，FT4正常且无明显甲减症状和体征.

1.2 排除标准

纳入标准的研究对象均为来本院的初诊患者，未经过甲状腺类药物的治疗，同时排除某些特殊原因引起的血清TSH 浓度增高，如①抗体的干扰：当患者体内存在抗TSH的自身抗体时，可以引起血清TSH的假性增高；……