蒋方剑 樊祥民 王磊

[摘           要]  探讨学分制下医学职业教育课程体系改革的研究和实践。首先反思当前医学职业教育课程体系设置的现状，然后分析学分制模式在医学职业教育课程体系改革中应用的意义，探讨学分制模式在医学职业教育课程体系改革中应该坚持的基本原则，最后分析如何将学分制模式有效地应用到医学职业教育课程体系的改革中[1]。

[关    键   词]  医学;职业教育;学分制;课程体系

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2019）18-0224-02

随着职业教育的进一步发展，越来越多的新型教育理念应用到其中，包括学分制，其强调学分制在现代医学职业教育课程体系改革中的应用，将人文素质教育体现得淋漓尽致，强化了课程体系的深化改革[2]。在新的课程体系中应该强调核心课程模块的构建，将人文课程的比重大大增加，促进素质教育工作在医学职业教育中的深化实施，真正培养出高素质的医学人才，为我国整体医疗事业的进步贡献力量。

一、反思當前医学职业教育课程体系设置的现状

深刻反思现阶段医学职业教育课程体系的设置情况，不容乐观。首先，医学类课程设置比较多，对学生的人文教育工作却极大地忽略了。大部分医学职业教育采用普通教育—基础医学教育—临床医学教育三段式的教学结构，强调学生对每一个阶段基本医学理论知识的掌握，但是这样一来专业课程的设置占据了大部分的学生学习时间，人文类的课程设置缺乏，很多与社会发展需要相结合的课程占据的比例过小，导致医学专业学生知识结构不平衡，限制了创新型医学人才的培养。

二、学分制模式在医学职业教育课程体系改革中应用的意义

选课制实施的基础是学分制，强调学生个性的发展，将修满最低的必要学分作为考核学生是否顺利毕业的基础，当前越来越多的医学职业院校强调学分制的推进，学分制管理模式的应用，能够对当前医学教育课程设置进行优化。学分制的推行，在保障学生掌握基本的医学知识及相关技能的前提下，强化人文教育，促进学生获得综合全面的发展[3]。

三、学分制模式在医学职业教育课程体系改革中应用坚持的基本原则

（一）将人才培养作为基本目标

学分制管理模式在医学职业教育课程体系改革中的应用，首先应该将培养人才作为基本目标、高等教育已经进入大众化阶段，广大医学职业院校应该将自身的教育教学理念不断优化更新，处理好大众化教育和精英式教育之间的关系、明确医学教育人才培养的基本目标，让学生树立起救死扶伤的基本职业素质，强化学生人文精神的培养。

（二）强调制度化结构和课程的优化

强调知识结构和整体课程体系的优化。医学教育课程相比较其他类型的教育，在前后衔接层面及相互之间的影响层面要求更高。对整个课程体系的科学合理性不需要过分质疑，因此在对整体课程体系改革的时候应该强调学时的重新分配，强化对应学科知识的不断更新，将学科发展的前沿性凸显出来。

（三）坚持理论与实践有机结合

将理论与实践进行有机整合。现代医学教育强调学生的综合实践能力，学生实践能力的培养是当代医学教育的关键，要求制定改革课程设施的时候不仅要重视基础理论教学，更要强调见习和生产实践等教学，强化学生的专业能力，促进实践教学内容和方式不断丰富。

（四）注重因材施教

学生是独立的个体，有自身不同的潜力存在，强调学分制教学应该坚持学生是学习主体的地位，将学生作为学习的中心，保证学生自主学习实践，有效压缩学时，控制周学时，强化学生自主学习能力的培养，将选修课的范围扩大，强化选修课程的系统设置[4]。

（五）强化办学成本意识

医学职业教育开设的医学相关的专业数量在增多，各个专业之间的课程设置以及人才培养目标之间存在不小的差别，在对教学计划进行修订的时候，不仅要将各个专业的特殊性充分考虑在内，还必须要将专业之间的相同性考虑在内[5]，在条件允许的情况下，促进教学进度实现有效统筹，促进各项教育资源的优化配置，整体层面上教学效益不断提升。

（六）促进厚基础、宽口径、高素质通识人才培养模式

职业院校医学专业开设的目的就是为了培养符合21世纪医学发展需要的人才。无论从医科毕业生今后的从事专业工作的适应性来看，还是从高质量的医学人才本身发展需要层面来看，都必须实施医学本科教育阶段宽口径的通科医学教育。因此，在对课程进行改革的时候，必须强调宽口径、厚基础、高素质、高能力的人才培养模式的改革思路，结合专业学科大类完成分组工作，一定要将前期趋同、后期分化的原则贯彻落实到位，真正将医学专业学生的专业理论知识打牢固，这样学生在毕业后才能够真正适应时代发展的要求。

四、学分制下医学职业教育课程体系实践

（一）将课程设置不断改革

改革课程有着现实意义，对原有的相对稳定的课程构架实现了改善，强化了不同课程的深层次整合，强化了课程模块的有机建设，选修课的开设也在极大程度上提升了专业课程开设的高效性，对医学专业学科课程的重建有指导价值。努力适应形势发展需要，改革两课课程设置，努力迎合新形势的发展需要，强化两课课程设置工作，努力将两课课程教学效果进一步提升，促进基础理论知识得以有效巩固。

（二）增加人文教育课程，全面实施素质教育

适当设置人文类型的课程，这与全面综合科学发展的教育思维相协调。考虑到行业对人才发展的需要，也为了学生更好地发展，人文类教育工作的开展意义显著。在必修课中增加职业发展以及就业指导、军事教育课程等，同时将增加选修课程的课时。强调素质教育的综合全面实施，增加临床医学语言艺术、公关心理学等课程教学，促进医学职业院校的学生综合人文素养不断增强。

（三）精心选择教学内容，整合开设课程

对实际教学内容精心选择，已经决定要展开的课程也必须进一步实现优化，一定要将学科的实际特征考虑清楚，不仅是医学类专业的课程需要完成整合，同时还应该适当结合非医学类专业课程，这样教学工作才能够高效顺利完成。

（四）优化课程结构，将医学专业特色凸显出来

促进课程结构优化，将医学职业教育的特色凸显出来。各个专业在进行课程的优化设计的时候，应该将专业本身的特色体现出来，优化调整必修课程，让医学专业的特色体现得更加鲜明。

五、医学职业教育实施学分制亟待解决和完善的问题

全校教职工需要将教育思想进一步更新，必须将陈旧的不符合现代教育需要的教育观念革除，学分制的应用也面临着很多新的问题，需要全体教职员工对学分制管理建言献策，由于教师承担的教学时数多少直接影响到教师的定岗定编，所以一些可以压缩学时数的课程操作起来受到教师方的阻力比较大[6]。因此，学分制在医学职业教育课程中的应用是一项系统性很强的工作，涉及的方面较多，需要大家齐心协力。制度本身的可操作性和学分制的要求存在矛盾，强调学分制的实施，必须对学校内部的管理制度真正全面综合的改革，强调制度的強有力的支撑，如重修导致不及格的学生的课程无法和正常课程一起展开，那么就只能将重修课程安排在晚上或者是周末，让广大教师倍感压力，最后仅仅是为了重新补考，因此相关部门一定要积极配合好，承认非正常时间取得的毕业证书，不能够区别对待。学校管理体制和学分制之间存在矛盾，促进学分制的实施属于学校深化教育教学的系统性工程，学校职能部门一定要强调人事分配，强调招生就业制度的完善，否则学分制根本无法高效顺利的实施。

综上所述，伴随着时代的进步和发展，人们的生活质量水准进一步提升，人们对自身的身体健康状况更加重视，因此对当代医疗水平提出了相对更高的要求。因此，医学职业教育受到社会各界的广泛关注，提高医学职业教育水平，才能够培养出真正适合当代医学发展的人才，改革创新医学职业教育，将陈旧的教育体系摒弃，融入新型的教育体系，激发学生学习的主观能动性，变被动学习为主动学习，强化实践能力是关键[7]。学分制在医学职业教育课程体系改革中的应用属于系统性的工作，必须将人才培养作为基本目标，结合医学职业院校学生的身心发展规律，强化课程体系设置的科学合理性，同时还应该兼顾其开设的合理性，积极向兄弟院校学习，促进人才培养目标得以高效实现。

参考文献：

[1]苏晓林.学分制管理下医学教育课程体系改革实践[J].中国高等医学教育，2009（4）：18.

[2]张莹.中等职业学校学分制下的教学管理改革研究[D].杭州：浙江工业大学，2009.

[3]关宇霞，王志洲.学分制下中等职业学校课程改革研究[J].中国职业技术教育，2007（10）：30-32.

[4]刘杰.学分制下中等职业学校数学课程改革的研究与实践[D].福州：福建师范大学，2005.

[5]熊秀芳，徐义华，方宽.试行学分制下的课程综合化构想与实践[J].中国轻工教育，2001（4）：35-38.

[6]李雪飞，韩英，隋静，等.医学高等职业教育课程设置及教学体系改革与创新的研究[J].中国高等医学教育，2010（11）：75-76.

[7]陈芳梅.以就业为导向高职医学检验课程体系改革研究与实践[J].卫生职业教育，2011，29（7）：130-132.

编辑 武生智