李映玲 林大欢 陈进永

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为呼吸科发病率较高的疾病之一，以血管、肺部实质与气道炎症反复作为常见病理表现，且气道损伤呈进行性发展，可导致气体交换率明显降低，进而对患者肺功能造成严重影响[1]。该疾病随着病情不断进展，很可能引发心力衰竭、呼吸衰竭等症状，对患者生命质量与生命安全造成严重影响[2-3]。有研究指出，糖皮质激素与 β2受体激动剂联合治疗该疾病，可有效提高前者敏感性以及抗炎活性，效果显著[4]。基于此，本研究就复方异丙托溴铵联合布地奈德对COPD急性加重期患者肺功能及炎症介质的影响进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年6月至2018年5月于广东省廉江市人民医院接受治疗的386例COPD急性加重期患者的临床资料，依据治疗方案不同分别为对照组与观察组，各193例。对照组中男112例，女81例；年龄39～78岁，平均（58.63±3.22）岁；病程2～11年，平均（6.73±1.18）年；体重指数（body mass index，BMI）为 17.3～24.2 kg/m2，平均（20.73±0.65）kg/m2。观察组中男109例，女84例；年龄39～79岁，平均（59.17±3.06）岁；病程3～11年，平均（6.81±1.23）年；BMI为 17.3～24.2 kg/m2，平均（20.75±0.61）kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：1）符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》中COPD诊断标准[5]；2）临床资料与影像学资料完整；3）近14 d内存在黏液脓性痰、咳嗽增多、呼吸困难等临床症状。

排除标准：1）近期接受糖皮质激素治疗；2）凝血功能障碍；3）合并支气管哮喘；4）严重器官功能衰竭；5）肺栓塞、肺结核、肺间质纤维化、社区获得性肺炎；6）表达障碍或精神疾病；7）心肝肾功能不全；……