曾雯

【摘 要】目的：本次研究分析在急診科护理中采用急诊分诊安全管理结合风险管理的应用价值。方法：本次研究样本从本院收治的急诊科患者中选取200例，研究时间为2017年1月到2018年1月，将不同管理方式作为分组依据，实验组患者采用急诊分诊安全管理结合风险管理，对照组患者采用急诊分诊安全管理，对比两组患者管理结果。结果：对比两组患者护理风险事件发生情况，以此评价两组患者护理管理安全性，统计得知，实验组患者护理风险事件发生情况明显较少，两组对比符合统计学标准（P<0.05）;对比两组患者护理满意率，以此作为护理管理质量的评价标准，统计得知，实验组患者护理满意率明显较高，两组对比符合统计学标准（P<0.05）;对比两组患者护理质量评分，以此作为护理管理价值的评价标准，统计得知，实验组患者各项护理质量评分均较高，两组对比符合统计学标准（P<0.05）。结论：通过此次研究证实，在急诊科护理中采用急诊分诊安全管理结合风险管理，能对患者护理质量进行改善，并且可提高患者护理满意率，还能对护理安全性进行保障。

【关键词】急诊科护理;急诊分诊安全管理;风险管理;应用价值

急诊科患者一般都是意外事故、公共卫生事件、外部创伤等情况下受到损伤的患者，该科室的疾病种类较多，病情十分危急[1]，并且患者疾病进展较快，该科室患者有着较高的死亡率与并发症发生率，相对于其他科室而言，急诊科护理工作具有一定的特殊性，其护理工作的预见性比较差，存在着较大的护理风险，因此在护理管理当中需要采用风险管理，对护理风险进行有效的控制，保证患者的生命健康。急诊分诊属于医院的重点场所[2]，因此需要做好预检分检工作，另外还需要加强急诊风险管理，本次研究特对本院200例急诊科患者采用不同护理管理方式，探究急诊分诊安全管理结合风险管理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本从本院急诊科患者中选取200例，研究时间从2017年1月到2018年1月，其中实验组100例患者中，男性患者选取60例，女性患者选取40例，患者年龄在41-82岁之间，年龄均值为（66.4±1.1）岁;对照组100例患者中，男性患者57例，女性患者43例，患者年龄在45-83岁之间，年龄均值为（67.6±1.3）岁，本次研究在开始前先将病历资料交与本院伦理委员会审核，符合研究要求后开始研究，在着手研究时，保证参与研究的患者与家属均在知情同意书上签字，从实验组与对照组患者的一般资料差异上看，不会对本次研究科学性造成影响。

1.2 方法

急诊分诊安全管理：首先需要对急诊区域与门诊区域进行划分，采用明确的划分标识，将分诊流程图挂在醒目的地方，保证急诊区域的舒适、明亮。另外还需要加强护理人员的风险防范意识，做好感染管理工作，在接诊时一定要注重佩戴手套，对于急诊分诊护士而言，需要佩戴口罩来避免呼吸道感染。另外通过对患者的情况进行分析，来判断护理风险事件，定期对护理人员进行护理风险防范意识教育，提高护理人员对护理风险的识别能力。另外还需要对分诊标准进行制定，并提高分诊工作能力，落实好核心制度，采用及时规范准确的记录方式。建立多方位的急诊安全管理系统，对待患者的意见需要耐心听取，科学分析。

急诊风险管理方法：其一需要加强对护理人员的培训，提高护理人员的风险意识，在急诊科护理中采用护理风险事件责任制。其二需要加强护理风险事件的重视程度，护理人员需要将实际情况报告给上级，而面对护理人员反映的风险，则需要立即进行监督，将护理风险事件作为护理质量的评价标准之一。其三由科室护士长作为领导，成立风险管理小组，对急诊科室内可能存在的护理风险事件进行分析，并且一一制定针对性的预防措施。其四，建立急诊分诊风险管理制度，保证各种急救设备与仪器的正常运行，各种急救资源的充足。

1.3 观察指标

①护理风险事件发生情况（投诉类、意外类、差错类、护理记录类）、②护理满意率、③护理质量评分（护理专业技能、风险管理能力、应急管理能力）

1.4 统计学处理

统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（）表示，计数资料采用%表示，以t与X2检验。当P<0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理风险事件发生情况

对比两组患者护理风险事件发生情况，以此评价两组患者护理管理安全性，统计得知，实验组患者护理风险事件发生情况明显较少，两组对比符合统计学标准（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意率

对比两组患者护理满意率，以此作为护理管理质量的评价标准，统计得知，实验组患者护理满意率明显较高，两组对比符合统计学标准（P<0.05）。见表2。

2.3 护理质量评分

对比两组患者护理质量评分，以此作为护理管理价值的评价标准，统计得知，实验组患者各项护理质量评分均较高，两组对比符合统计学标准（P<0.05）。见表3。

3 讨论

急诊科是一个高风险的科室，其护理风险事件发生率比较高[3]，同时也容易超声医患纠纷，而急诊科这一特点与科室患者的特殊情况是密不可分的，根据临床研究表示[4]，急诊科大部分护理风险事件都是由于护理人员与患者之间的沟通力度不够或者是护理服务质量不足所引起的，因此在急诊科护理管理中，需要对其进行风险管理与安全管理。首先需要对引起护理风险事件的因素进行分析[5]。其一是环境因素，一方面急诊科室内的患者流量比较大，因此容易出现环境污染与空气污染，另一方面急诊科属于门诊科室的前沿，因此容易受到医院人流的影响，对急诊患者造成的忽略[6]。其二是急诊科室的工作量比较大，在接诊过程中，可能会对分诊工作造成干扰，从而影响力分诊质量，导致患者不满，甚至产生误会。另外患者与家属与护理人员的语言沟通存在的一定的障碍，对护理人员的话语容易产生误解，导致其情绪激动、紧张等[7]，在意见不统一的情况下容易发现不必要的误会，这些情况也是导致护理风险事件的关键。另外护理因素也十分重要，护理人员的素质也直接影响力护理管理质量，护理人员的风险预见能力、护理专业能力、风险管理意识等都会对护理工作质量造成影响[8]。

在本次研究中，对比两组患者护理风险事件发生情况，以此评价两组患者护理管理安全性，统计得知，实验组患者护理风险事件发生情况明显较少，两组对比符合统计学标准（P<0.05）;对比两组患者护理满意率，以此作为护理管理质量的评价标准，统计得知，实验组患者护理满意率明显较高，两组对比符合统计学标准（P<0.05）;对比两组患者护理质量评分，以此作为护理管理价值的评价标准，统计得知，实验组患者各项护理质量评分均较高，两组对比符合统计学标准（P<0.05）。

综上所述，通过此次研究证实，在急诊科护理中采用急诊分诊安全管理结合风险管理，能对患者护理质量进行改善，并且可提高患者护理满意率，还能对护理安全性进行保障。

参考文献

[1]赖伟兰，黄秋萍，胡佳俊，et al.急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响[J].全科护理，2016，14（7）：730-732.

[2]汤敏仪.急诊分诊安全管理联合风险管理对急诊科护理质量的影响[J].心电图杂志（电子版），2018，v.7（01）：84.

[3]钟敏.风险管理对急诊分诊接诊患者护理服务质量满意度的影响[J].护理实践与研究，2018，20（8）：120-122.

[4]叶露.急诊科护士早期鉴别主动脉夹层患者的方法及安全护理管理[J].当代护士（上旬刊），2017（9）.

[5]余艮珍， 叶天惠， 朱杉.两次预检分诊模式在儿科门急诊风险控制管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（33）.

[6]许爱玲，钟琼，张文艳.探讨正确规避妇产科急诊接诊过程的护理风险与危机管理[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2015（4）：193-193.

[7]位兰玲.急性冠状动脉综合症临床护理路径实施及风险管理的构建与应用研究[D].山东大学，2011， 20（3）：100-102.

[8]罗清.探讨急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响[J].中国医药指南，2018（27）.