高爱文

【摘要】 目的：探讨半夏白术天麻汤和温胆汤合方应用于痰浊中阻型高血压患者的效果。方法：选择2016年4月-2018年7月在笔者所在医院接受治疗的高血压疾病患者128例，依据入院顺序的奇偶性将其分为对照组（64例）与研究组（64例），对照组应用硝苯地平缓释片治疗，观察组应用半夏白术天麻汤和温胆汤合方治疗，观察两组疗效。结果：研究组治疗总有效率为96.88%（62/64），高于对照组的78.13%（50/64），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后收缩压与舒张压分别为（130.86±5.14）、（86.37±4.23）mm Hg，优于对照组的（142.92±4.95）、（91.36±5.17）mm Hg，

差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：半夏白术天麻汤和温胆汤合方治疗痰浊中阻型高血压疗效确切。

【关键词】 痰浊中阻; 高血压; 半夏白术天麻汤; 温胆汤; 中药; 疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.19.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）19-0-02

Analysis of Therapeutic Effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction on Phlegm-turbid and Obstructive Hypertension/GAO Aiwen.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（19）：-125

【Abstract】 Objective：To explore the specific effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction on patients with Phlegm-turbid and obstructive hypertension.Method：A total of 128 patients with Phlegm-turbid and obstructive hypertension who were treated in our hospital from April 2016 to July 2018 were selected.They were divided into control group（64 cases） and study group（64 cases） according to the parity of admission sequence.The control group was treated with Nifedipine Sustained-Release Tablets，while the study group was treated with Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction.The curative effects of the two groups were observed.Result：The total effective rate of the study group was 96.88%（62/64），which was higher than the control group of 78.13%（50/64），the difference was statistically significant（P<0.05）.The systolic and diastolic blood pressures in the study group were （130.86±5.14）mm Hg and （86.37±4.23）mm Hg respectively after treatment，which were better than those in the control group of （142.92±4.95）mm Hg and （91.36±5.17）mm Hg，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction are effective for patients with Phlegm-turbid and obstructive hypertension.

【Key words】 Phlegm turbid obstruction; Hypertension; Banxia Baizhu Tianma Decoction; Wendan Decoction; Traditional Chinese medicine;Curative effect

First-authors address：Xiantao Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xiantao 433000，China

高血压疾病在中医范围内的所属范畴为“眩晕”“头痛”[1]。中医认为高血压疾病中，“肝”为病变，“肾”为根源，患者一切癥状均源自阴阳平衡失调，目前临床方面可见的高血压患者一般均为痰浊中阻型[2]。而西医通常将高血压疾病分为两类，即原发性高血压与继发性高血压，其中继发性高血压又可称为症状性高血压，以血压持续升高为最主要临床表现。西医临床方面一般利用西药治疗高血压疾病，可获得较好疾病控制效果，但患者十分容易因长期服药而出现一系列不良反应[3]。相关研究表明，半夏白术天麻汤和温胆汤合方对高血压疾病具有确切疗效[4]。本研究将为痰浊中阻型高血压患者应用半夏白术天麻汤和温胆汤合方治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月-2018年7月在笔者所在医院接受治疗的高血压疾病患者128例，所有患者均经中医辨证诊断为痰浊中阻型高血压症，并具有脉弦滑、舌质淡、苔白腻、肢体困乏、头重如裹、头晕目眩、胸脘痞闷等症状。依据患者入院顺序的奇偶性将其分为对照组（64例）与研究组（64例），对照组中男38例，女26例;年龄37～69岁，平均（53.06±4.63）岁;病程3～15年，平均（7.42±2.13）年。研究组中男40例，女24例;年龄38～68岁，平均（53.51±4.87）岁;病程3～14年，平均（7.06±1.95）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者应用西医疗法，给予20 mg硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司;国药准字H32026198;规格：10 mg）口服，2次/d，1周为1个疗程，持续治疗3个疗程。

1.2.2 研究组 研究组患者利用半夏白术天麻汤和温胆汤合方实行中医辨证加减治疗。合方的具体组成为：茯苓15 g，陈皮12 g，半夏10 g，白术10 g，天麻10 g，竹茹10 g，枳实10 g，炙甘草6 g，若患者具有腰酸背痛症状，可在药方中增加牛膝

15 g;若患者具有便秘症状可在药方中增加决明子10 g。在全自动煎药机中加入清水600 ml并将以上中药全部放入，所得汤药去渣，以500 ml为1剂并将其分装为2袋，患者服用2次/d，1袋/次。1周为1个疗程，持续治疗3个疗程。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者治疗效果及血压情况。疗效判定标准，患者接受治疗后高血压症状改善显著，相较于治疗前舒张压降幅超过20 mm Hg、收缩压降幅超过30 mm Hg判定为显效;患者接受治疗后高血压症状有所改善，但会轻微影响其正常工作、生活，相较于治疗前舒张压降幅在10～20 mm Hg、收缩压降幅在20～30 mm Hg判定为有效;患者接受治疗后高血压疾病症状改善状态未达到上述标准判定为无效，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组治疗总有效率为96.88%（62/64），高于对照组的78.13%（50/64），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后血压情况对比

研究组患者治疗后收缩压与舒张压分别为（130.86±5.14）、（86.37±4.23）mm Hg，均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压疾病是一种于中老年群体中好发的心脑血管疾病[5]。现如今，随着人们生活水平的逐步提升，人们的生活节奏也越来越快，其饮食结构与饮食习惯较以往发生了巨大改变，在一定程度上造成了高血压疾病的高发病率与发病人群年轻化趋势[6]。

站在中医角度来看，因情志失调、饮食不节等因素所造成的痰浊上扰、脾胃受损、痰湿酿生是导致高血压患者患此疾病的重要因素，对于此种类型的高血压症，中医方面称之为痰浊中阻型高血压，在临床范围内可见性较高[7-9]。

对于心血管不良事件来说，高血压疾病是导致其发生的独立危险因素与重要因素，可对患者大脑、心脏、肾脏等一系列重要脏器的功能与结构产生严重影响，甚至引发多器官功能衰竭或死亡的后果，在很大程度上威胁着患者的生命健康[10-11]。

本研究显示，研究组治疗总有效率为96.88%（62/64），高于對照组的78.13%（50/64）;研究组患者治疗后收缩压与舒张压分别为（130.86±5.14）、（86.37±4.23）mm Hg，优于对照组的（142.92±4.95）、（91.36±5.17）mm Hg，差异均有统计学意义（P<0.05），与雒秋颖[12]的研究结果相似，说明利用半夏白术天麻汤和温胆汤合方对痰浊中阻型高血压患者展开治疗具有相当的科学性与可行性。半夏白术天麻汤与温胆汤分别出自清代程钟龄与宋代陈言所著的《医学心悟》和《三因极一病证方论》，在本次研究所使用药物中，君药为半夏、天麻，臣药为白术、茯苓，其中半夏具有降逆止呕、燥湿化痰的功效，天麻具有平肝止眩、化痰吸风的功效，二者合一可对风痰眩晕症状起到良好治疗作用;而白术所具有的健脾燥湿功效与君药相配合可起到良好的化痰、祛湿、止眩作用;茯苓所具有的健脾渗湿功效与君药相配合可起到良好的治痰作用。与此同时，本次研究所使用药物中的陈皮、枳实、竹茹具有良好的化痰燥湿、理气止痛作用，炙甘草具有对药性予以中和、缓急、调和的作用。如此诸药合用可有效改善痰浊中阻型高血压患者的血压水平，使患者获得更为理想的治疗效果，提升患者生活质量。

由此可见，对于痰浊中阻型高血压患者而言，半夏白术天麻汤和温胆汤合方疗效确切。

参考文献

[1]朱俊文.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压疗效观察[J].现代养生：下半月版，2016（7）：176.

[2]朱兆武.温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压患者的疗效观察[J].中国民康医学，2018，30（16）：67-68.

[3]邵洪亮.温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效观察[J].特别健康，2018（14）：288.

[4]刘英，朱红梅.高血压治疗中应用温胆汤联合半夏白术天麻汤的实际效果及不良反应分析[J].中国医药指南，2018，16（23）：185-186.

[5]燕玉荣.温胆汤和半夏白术天麻汤结合用于高血压的疗效探究[J].内蒙古中医药，2016，35（17）：64.

[6]王海军.温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压的临床效果评价[J/OL].

中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（15）：140.

[7]邹太云.温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析[J].医药前沿，2018，8（12）：353-354.

[8]杨黎娜.温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的应用及临床价值[J].北方药学，2018，15（3）：41.

[9]李珊珊.半夏白术天麻汤联合温胆汤用于高血压患者治疗的临床效果观察[J].中医临床研究，2017，9（2）：39-40.

[10]张忠荣.温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的应用价值研究[J].中国保健营养，2018，28（7）：99.

[11]高长英，郑涛.温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压患者的临床效果探讨[J].东方食疗与保健，2018（1）：265.

[12]雒秋颖.半夏白术天麻汤联合温胆汤用于治疗高血压的临床效果探讨[J].大家健康：上旬版，2017，11（8）：45-46.

（收稿日期：2019-01-21） （本文编辑：桑茹南）