李春匣

【摘 要】：目的：探索颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像及对信号强度影响。方法：选择96例疑似颅底脊索瘤患者为此次研究对象，均采取核磁共振成像、CT诊断，随后对比两种诊断方式的正确率、诊断价值性。结果：核磁共振成像诊断的敏感度为97.59%，特异度为92.31%，漏诊率为2.41%，误诊率为7.69%;CT诊断的敏感度为85.54%，特异度为76.92%，漏诊率为14.46%，误诊率为23.08%。结论：在诊断颅底脊索瘤时，运用核磁共振成像诊断正确率更高。

【关键词】：颅底脊索瘤;CT;核磁共振成像;信号强度

【中图分类号】R730.44【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

颅底脊索瘤具有局部侵蚀性，常发生在颅底脊索残留组织中，容易对颅神经和颅底骨质造成侵袭性，为了控制病情恶化，还需合理选择一项诊断方式，从而对疾病发生、发展起到监测作用 [1]。目前常用的重要影像学手段为核磁共振、CT，其各具有优劣性。而本文对比了MRI、CT诊断的价值性，具体如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择96例疑似颅底脊索瘤患者为此次研究对象，所有患者均在2017年6月15日至2018年6月15日期间收治。患者平均年龄（54.78±4.11）岁;性别：男性52例，女性44例。

1.2 方法

检查方式：本次使用的CT扫描仪为飞利浦CTBrilliance 64排 128层和日本东芝TOSHIBA AQUILION 16层，层间距为5mm，层厚为5mm，横断面平扫。随后采用增强扫描法，经肘静脉注射80ml非离子对比剂，保持每秒3.0ml速度，扫描参数：重建层厚5.0mm;层厚1.0mm;螺距0.99mm;管电流120mA;管电压120～150kv。

MRI检查：本次使用的扫描机为美国GE HDxt1.5T高场超导型号，使用头颅阵列线圈，实施冠状面、矢状面、横断面扫描，快速自旋回波：T2WI：TE：90～130ms，TR3000～4000ms;自旋回波序列：TE：10～20ms，TR500～700ms。采集矩阵192×256，间隔3mm，扫描层厚3～5mm。增强对比剂Gd-DTPA，浓度0.1mmol/kg，经肘静脉。

由两名高资历主治医生对图像进行评价、分析、观察，并了解肿块密度、大小、部位、形态、型号以及强化方式等征象。

1.3 观察指标

分析CT、核磁共振成像诊断价值性。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件处理，当统计值存在差异时，常规用（P<0.05）表示。

2 结果

CT影像：35例患者存在明显软组织肿块，呈现为不规则分叶状或类圆形，10例骨质均呈现为溶骨性破坏，5例病灶内可见残存骨或斑点状钙化。

MRI影像：19例患者呈现为蜂窝状变现，MRI信号显示不均，12例T2W1呈现为高低混合杂信号。

96例疑似颅底脊索瘤，经病理确诊的有83例，CT诊断的敏感度为85.54%，特异度为76.92%，漏诊率为14.46%，误诊率为23.08%。如表1所示：

核磁共振成像诊断的敏感度为97.59%，特异度为92.31%，漏诊率为2.41%，误诊率为7.69%。如表2所示：

3 讨论

脊索是人体脊柱的原基，在发病早期可因为残存的脊索组织，逐渐进展为颅底脊索瘤，具有较高的病发率，治疗不及时，还可引发癌变，对患者生命安全造成威胁 [2-4]。为了尽早控制病情恶化，目前常运用CT诊断，其具有无创性、操作简便等优势，且在显示瘤内钙化和瘤骨质破坏中具有显著优势，但误诊率、漏诊率较高，相比之下，核磁共振成像诊断正确率更高，具有较高的软组织分辨率，了解肿瘤血液供应和周围病变组织侵犯情况，更好显示当前出血、囊变、残留骨片、钙化、纤维分隔等情况，为治疗方案拟定提供科学依据 [5-7]。在本次研究中，MRI敏感度、特异度高于CT诊断结果，由此说明，MRI诊断价值更高，在诊断颅底脊索瘤时具有较高特异性和敏感性。

总而言之，核磁共振成像诊断、CT诊断均具有显著推广作用，在诊断颅底脊索瘤疾病时，运用核磁共振成像价值性更高，可降低临床误诊率和漏診率，为疾病判定、预后评估提供科学依据。

参考文献

付姣慧.探究颅底脊索瘤的CT、MRI影像诊断方法[J].当代医学，2014，45（36）：68-68，69.

郑琼娜，郑汉朋，潘阿善等.颅底脊索瘤的CT和MRI影像表现特征[J].医学影像学杂志，2018，28（7）：1057-1060.

许华宇，穆红，荣阳等.颅底脊索瘤的CT和MRI诊断价值与影像学研究[J].中国医药指南，2016，14（25）：133-133，134.

侯开渝.研究颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像的诊断特性及其临床价值[J].心理医生，2016，22（10）：28-29.

朱彦军，李兴伟，李瑞鑫等.颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（14）：43-45.

兰胜青.研究颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像的诊断特性及其临床价值[J].中国保健营养，2016，26（25）：90-90.

韩慧贤.颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（15）：58-59.