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心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

2019-09-25刘文峰

糖尿病新世界 2019年13期
关键词:运动疗法妊娠糖尿病心理护理

刘文峰

[摘要] 目的 探讨妊娠糖尿病采取心理护理联合运动疗法的临床价值。方法 以该院2017年6月—2018年5月76例妊娠糖尿病患者为研究对象,采取数字随机分组,两组各38例,对照组采取常规干预,在此基础上,观察组加强心理护理联合运动疗法。结果 观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(5.73±0.28)mmol/L、(7.47±0.30)mmol/L,较对照组更低(P<0.05);干预后,观察组焦虑、抑郁评分分别为(27.16±2.43)分、(28.09±2.80)分,低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局概率(5.26%)明显低于对照组(P<0.05)。结论 妊娠糖尿病采取心理护理联合运动疗法,效果显著,可有效消除患者不良情绪,改善妊娠结局。

[关键词] 妊娠糖尿病;心理护理;运动疗法

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2019)07(a)-0149-02

随着社会发展、生活水平不断提高,孕妇营养摄入过剩进一步造成糖尿病现象越来越常见,治疗不当或不及时[1],可见羊水过多、蛋白尿等不良事件,对胎儿、孕妇身体健康均会造成一定影响,在予以有效治疗的同时,护理干预也十分必要,可进一步改善预后,控制病情发展,常规护理干预效果并不理想。该文旨在分析妊娠糖尿病采取心理护理联合运动疗法的效果,分析2017年6月—2018年5月间该院收治的76例妊娠糖尿病患者的临床资料,报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院76例妊娠糖尿病患者进行该研究,通过数字随机法平均分配为两组。

38例对照组:年龄[上限34岁、下限25岁、平均值(28.93±2.17)岁],孕周(35.01±1.17)周,孕次(1.30±0.22)次;其中,20例为初产妇,18例为经产妇;在文化程度方面,11例为初中及以下,12例为高中,15例为大学及以上。

38例观察组:年龄[上限32岁、下限24岁、平均值(28.60±2.42)岁],孕周(35.15±0.93)周,孕次(1.16±0.35)次;其中,22例为初产妇,16例为经产妇;在文化程度方面,13例为初中及以下,13例为高中,12例为大学及以上。

纳入标准:经生化指标等检查明确为妊娠糖尿病者,且孕前无糖尿病史;年龄≥22岁;已获取知情同意权。

排除标准:合并严重全身性疾病者;肝肾等重要脏器功能障碍者;精神异常或沟通障碍者。

在上述一般情况对比方面,两者指标差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2  方法

对照组采取常规护理,告知患者疾病发生发展、治疗原则、预后等相关知识,加强产前检查,监测血糖、尿糖等指标变化,避免胎儿巨大、畸形等,嘱咐患者控制营养摄入,尤其是糖分摄入,以满足胎儿基本生长发育为准,基本原则为低糖、低脂、低饱和脂肪酸,必要时予以胰岛素,严格遵医嘱合理定量应用,防止低血糖发生。

观察组在上述操作下,加强心理护理联合运动疗法,主要涉及:①心理护理。患者因病情等因素可能会出现一定心理障碍,护理人员应对其语言、行为变化进行观察,评估其心理状况,引导患者积极说出内心感受,耐心倾听,解答其心中疑问,通过视频、图片等工具,加强知识普及工作,帮助患者及家属消除错误认知,提高其配合度,予以音乐疗法、注意力转移、撫触、成功案例展示等方式进一步增高其信心,引导患者正视病情,避免过分担忧、焦虑,教会患者掌握情绪自我调节方法,加强沟通交流,予以真诚关怀。告知患者及家属相关并发症,促使其了解心理状态对疾病发展的重要意义,主动进行心理调节。②运动疗法。以患者病情、体质、生活习惯、喜好等为依据,制订个体化运动方案,帮助患者保持愉悦感,进一步提高体质,促使胎儿健康发育,并注意对运动量加以控制,避免影响胎儿,采取瑜伽、游泳、散步等运动方式,运动过程中应定时、及时补充水分,防止血糖短期增高,一旦出现疲惫、出汗等现象,应停止运动并进行充分休息,饮食保持足够营养,餐后行适当上肢运动,端坐于椅上,双手做上下抬举动作,每次维持20 min,可室外散步,进一步放松心情,减少血糖升高风险。

1.3  指标

观察两组血糖水平、心理状况、妊娠结局。心理状况采取焦虑自评量表、抑郁自评量表评估,最高均为100分,分数越高表明情况越严重。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.00统计学软件对数据进行分析,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用[n(%)]表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组血糖水平对比

干预前,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(8.93±0.24)mmol/L、(10.78±0.24)mmol/L,对照组指标为(9.05±0.17)mmol/L、(10.57±0.33)mmol/L。

干预后,观察组数据分别为(5.73±0.28)mmol/L、(7.47±0.30)mmol/L,对照组数据为(6.53±0.49)mmol/L、(8.92±0.26)mmol/L。

两组指标相比,干预前差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组数据明显更低(P<0.05)。

2.2  两组心理状况对比

在心理状况方面,干预前,观察组焦虑评分为(58.14±3.29)分,抑郁评分(54.38±4.50)分,对照组数据分别为(57.90±2.98)分、(55.02±3.87)分。

干预后,观察组指标分别为(27.16±2.43)分、(28.09±2.80)分,对照组数据为(34.28±3.49)分、(36.14±2.66)分。

两组干预前数据对比性不强(P>0.05),干预后,观察组数据均更低(P<0.05)。

2.3  两组妊娠结局对比

在妊娠结局方面,观察组出现1例早产、1例剖宫产,概率为5.26%,对照组可见1例早产、3例剖宫产、3例羊水过多,概率为18.42%。

观察组不良妊娠结局概率明显低于对照组(P<0.05)。

3  讨论

妊娠糖尿病属于高危妊娠,作为常见疾病,对胎儿、孕产妇危害较大,且极易诱发焦虑、抑郁等不良情绪,临床发现,该类患者相比常人出现不良情绪的概率明显更高[2-3],不良情绪又会进一步影响机体激素、血糖等,故而采取有效的护理干预措施意义重大,可保证生理、心理舒适性,减少不良妊娠结局发生。

常规护理干预以健康宣教、饮食指导为主,帮助患者了解疾病发生发展,重点讲述相关注意事项,纠正不良饮食、生活习惯[4-5],以稳定病情、控制血糖升高,实际过程中发现,常规护理可取得一定效果,但并不十分令人满意。该文观察组在此基础上,予以心理护理联合运动疗法,不良情绪不仅影响孕妇身体健康,也会危害胎儿正常发育,通过音乐疗法、成功案例展示等方式,进一步增强其信心,通过视频、图片等生动形象普及疾病知识[6-8],消除错误认知,并使其了解心理状况对病情发展的重要意义。同时,加强运动干预,尤其是餐后进行适量运动,加快糖代谢,达到稳定降糖的目的。该文结果中,两组干预前血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(5.73±0.28)mmol/L、(7.47±0.30)mmol/L,较对照组更低(P<0.05);兩组干预前心理状况差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组焦虑、抑郁评分分别为(27.16±2.43)分、(28.09±2.80)分,低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局概率(5.26%)明显低于对照组,出现1例早产、1例剖宫产,未出现其他严重事件(P<0.05)。

综上所述,妊娠糖尿病采取心理护理联合运动疗法,临床价值较高,可有效消除患者不良情绪,改善妊娠结局,保证孕产妇、新生儿健康,值得推广使用。

[参考文献]

[1]  苏华,李明.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用探究[J].糖尿病新世界,2015,35(4):113.

[2]  杨春燕.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用探究[J].医药前沿,2016,6(23):303-304.

[3]  张晓莉,卞春芳.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(54):110.

[4]  Lavery JA, Friedman AM,Keyes KM,et al.Gestational diabetes in the United States: temporal changes in prevalence rates between 1979 and 2010[J].Bjog An International Journal of Obstetrics & Gynaecology,2016,214(1):S92.

[5]  杨春燕.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用探究[J].医药前沿,2016,6(23):303-304.

[6]  Rani PR,Begum J.Screening and Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus, Where Do We Stand[J].Journal of Clinical & Diagnostic Research Jcdr,2016,10(4):QE01.

[7]  王金萍.心理干预联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(22):2872.

[8]  陈维.心理护理联合运动疗法应用于妊娠糖尿病护理的效果分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(24):3856-3858.

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