张立强 来进杰 胡兴中 黄燕群

桡骨远端骨折是人体上肢最常见的骨折，其发病率较高，据统计占急诊骨折患者的1/8~1/6[1]。随着骨科技术的发展和人们生活水平的提高，其治疗方案也在不断改进，当前普遍认为，对桡骨远端不稳定骨折常规采用掌侧Henry入路锁定接骨板固定，疗效满意，但掌侧Henry入路通常术中需切断旋前方肌，切断后的旋前方肌无论修复与否，肌肉质量将明显下降，从而影响腕关节的功能恢复[2]。而同一入路经旋前方肌下插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折，因不切断旋前方肌，能有效减轻该肌肉损伤引起的一系列并发症。2017年以来本科采用掌侧Henry入路经旋前方肌下插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折患者45例，取得良好的疗效，并与切断旋前方肌的术式进行了比较，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象及分组 选取2017年8月至2018年12月本科收治的桡骨远端不稳定骨折患者90例，均为术前经X线及CT检查确诊，并经专业手法整复后仍复位不良或维持复位困难的。按随机数字表法分为治疗组和对照组两组，每组45例。其中治疗组男20例，女25例，年龄 55～71（60.7±5.1）岁；致伤原因：跌倒伤 38 例、高处坠落伤7例；国际内固定研究学会（AO）分型：A3型5例、B1型8例、B2型7例、B3型5例、C1型 10例、C2型7例、C3型3例；伴尺骨茎突骨折22例；术前时间 4～8（6.0±1.2）d。对照组男 22 例，女 23 例，年龄 55～73（61.2±5.6）岁；致伤原因：跌倒伤 36 例、高处坠落伤 9例；AO分型：A3型4例、B1型8例、B2型8例、B3型5例、C1型10例、C2型6例、C3型4例；伴尺骨茎突骨折 21 例；术前时间 4～9（6.0±1.3）d。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折类型、是否伴尺骨茎突骨折、术前时间等方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。……