刘季琴

在市场化新常态发展背景的影响下，我国的医疗服务项目价格在设置过程中仍然存在不合理、且标准不统一的问题。所以，政府部门在实施医疗服务价格的改革时，必须严格的按照政府统一管理的基本理念和原则，制定切实可行的制度，然后借助完善的市场机制，将政府在医疗服务价格改革过程中的监督职能作用充分发挥出来。

一、引言

随着越来越多的省市医院已经将医疗服务价格的调整与改革作为首要的工作目标，针对医疗服务价格的改革已经成为了确保我国医疗行业长期稳定发展的重要因素。政府部门在医疗服务价格改革的过程中，采取的增设药事服务费的方式，合理减少医院的收入，然后通过医疗保障基金支付的方式，对其进行相应的补偿。医疗服务收费不仅是补偿医院收入的重要手段之一，而且也是出于对医护工作者劳动价值的尊重。所以，政府部门必须充分发挥其监督职能作用，将医疗服务价格的改革与调整，作为医院改革的首要工作。

二、医院医疗服务价格的基本概念以及现状

医院作为非营利性的医疗服务机构，其在日常运营过程中享受着来自于政府的财政补助。作为医院来说，其主要发挥着满足人民群众基础医疗服务需求的作用。如果站在广义角度分析的话，医院医疗服务价格主要涉及到挂号、检查、诊疗、手术、药品等几方面的内容。如果站在狭义角度分析的话，医疗服务价格实际上指的就是，除去药品意外的服务项目的收费。政府部门针对医院进行的医药价格改革与调整，不仅将医护工作人员的劳动价值充分的体现出来，同时也缓解了人民群众看病就医难的问题。所以，不论是县级医院，还是城市医院在进行医疗服务价格的改革与调整时，都必须严格的按照政府颁布实施的原则和要求，合理的进行医院现有医疗服务价格的调整和优化。比如，北京市针对各大医院医疗服务价格的调整，主要采取的是直接设置新项目的方式，弥补医院在医疗服务价格改革过程中出现的亏损。而浙江省则采取的是取消药品加成的方式，平衡医院的亏损。在价格调整过程中，通过取消药品加成的方式，适当的上调技术类项目的价格。上海市的医院虽然在医疗服务价格调整的过程中，面临着巨大的压力，但是也在相关政策背景的引导下积极的进行了相应的调整和优化。政府在开展医院衣服服务价格的改革时，应该以现有项目价格的标准为基础，利用比价体系计算出医疗服务项目的标准化价值，然后再重复考虑基本人力与相关风险的基础上，合理的进行医疗服务项目的调整，同时通过完善的财政收入补偿渠道，构建符合医院医疗服务项目价格调整要求的监管体系和相关制度。

三、完善医院服务价格改革的措施

（一）建立健全医疗服务价格规制的法律法规。随着市场经济体制改革的深入进行，任何社会事务的开展都必须以法律法规为依据。由于医院医疗服务价格的改革是政府工作的重要内容之一。所以，相关部门针对医疗服务价格的改革，必须以完善的法律体系为基础。但是，就目前来说，我国针对医院的医疗服务价格改革不仅存在着法律体系权威性不足的问题，而且还因为不同地区操作流程的不同，影响了医疗服务价格改革的效果。通过对当前医疗服务市场发展现状的分析后发现，服务供给方仍然占据着医疗服务市场中占据着绝对的优势，这一现象也在一定程度上影响了市场机制对医疗服务资源配置的优化。为了充分体现出医疗服务價格调整的效果，政府必须在完善立法举措的前提下，明确规定医疗服务价格调整的方法以及相关原则，同时合理预测医疗服务价格改革的效果，为医院医疗服务价格调整目标的实现奠定坚实的基础。

（二）增加政府财政收入。由于我国的卫生总费用水平与世界发达国家之间相比仍然存在着较大的差距，再加上本来就相对有限的政府投入，经过层层分解后，真正投入到医院的也就更少。为了改变这一现状，政府部门应该通过加大卫生事业投入的方式，促进医院卫生总费用的提高。首先，严格的按照医院公益性的原则，确保医疗服务价格的稳定，最大限度的减轻群众的医疗负担。其次，站在稳定医务人员收入的角度，加大卫生事业的财政投入力度，抑制医院不规范医疗行为和服务的出现，为医院的健康稳定发展提供强有力的支持。

（三）强化对医院的监管机制。政府部门必须采取积极有效的措施，加强信息不对称条件下医院医疗服务价格监管工作的力度，才能在充分发挥其引导职能作用的前提下，确保新价格机制的有效实施。也就是说，政府在进行医院医疗服务价格的改革时，应该通过建立政府、医院、医保机构、群众为一体的价格监督管理机制，严厉的查处医疗机构乱收费现象，按照成本与价格的原则，加强对医院的监督和挂那里工作，同时定期的向社会公示医疗服务项目的价格，接受人民群主的监督。

（四）提高医保报销比例。虽然医院的医疗服务价格在政府部门实施的医疗服务价格改革的推动下出现了显著下降的趋势。但是，如果站在长远发展角度分析的话，医疗服务价格仍然存在着不断提高的问题，针对这一情况，医院就必须通过提高服务收费的方式进行内部补偿，而随着服务费的增加，人民群众所要承担的医疗负担也随之增加。如果站在医院的公益性原则角度考虑的话，为了彻底缓解人民群众看病难的问题，政府在实施医疗服务价格的改革措施时，必须通过提高医疗费用报销比例的方式，确保人民群众可以通过零差率的方式获取药品费用的结余，减轻群众医疗负担，提高医院医疗服务水平。

四、结语

虽然现阶段我国医院的医疗服务价格改革整体处于稳定发展的态势，但是在这一过程中仍然出现了很多的问题，如果这些问题得不到有效解决的话，必然会影响到我国医疗服务水平的提高。这就要求，政府在推动医院医疗服务价格改革的过程中，应该建立完善的医疗服务价格改革体系，彻底解决这些问题，为广大人民群众提供更好的服务。（作者单位：山西省第二人民医院）