傅君 王力川 李文静

【摘要】目的：分析评价重组人干扰素a-2b治疗急诊小儿手足口皮疹的效果。方法：选取2017年1月-2018年1月本院急诊收治的90例小儿手足口皮疹患儿做为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组患儿采用隔离、退热、消炎、抗病毒等常规治疗;观察组患儿在此基础上使用重组人干扰素a-2b凝胶涂于皮疹患处，比较两组患儿的治疗效果及皮诊消退时间、体温恢复正常时间、住院时间。结果：观察组患儿治疗的总有效率为97.78%，优于对照组的82.22%，观察组患儿的皮诊消退时间、体温恢复正常时间、住院时间分别为（3.23±1.05）天、（14.62±3.73）小时、（4.37±1.39）天，均适于对照组的（5.46±1.83）天、（17.09±5.35）小时、（6.85±2.13）天，P<0.05。结论：使用重组人干扰素a-2b治疗急诊小儿手足口皮疹能提高治疗效果，缩短治疗时间，疗效显著，值得推广。

【关键词】重组人干扰素a-2b;小儿手足口;皮疹;效果

【中图分类号】R512.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-165-02

小儿手足口病是由肠道病毒引起的传染病，其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。多发于5岁以下的儿童，常有3～5天的潜伏期，临床症状为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右能够自愈，少数患儿由于病情发展快可能引起心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症[1]。小儿手足口病传染性极强，容易在儿童聚集的地方大面积爆发，形成流行性传染病，给家长造成恐慌。目前

仍缺乏有效治疗小儿手足口病的药物，主要是对症治疗，本文分析讨论重组人干扰素a-2b治疗小儿手足口皮疹取得的效果，主要内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年1月本院急诊收治的90例小儿手足口皮疹患儿做为研究对象，随机分为对照组45例，观察组45例，对照组男女比例为25：20，年龄为11个月-8岁，平均年龄为（4.1±0.5）岁;观察组患儿的男女比例为23：22，年龄1-6岁，平均年龄为（3.5±0.6）岁。本次研究手足出现皮疹的患儿有81例，伴随发热患儿76例，两组患儿无明显差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对对照组患儿进行隔离、退热、补液等常规治疗，给予口腔护理和手足等处的皮肤护理，如果患儿的白细胞值高于正常值，应给予抗菌类药物。口服蒲地兰消炎口服液，每次3.5mL，1天3次，并在皮疹部位外涂炉甘石洗剂，每天3次。观察组患儿在对照组常规治疗及护理的基础上，也给予口服蒲地兰消炎口服液，每次3.5mL，1天3次，同时使用重组人干扰素a-2b进行肌肉注射，每天1次，每次的剂量为120万IU/kg[2]。

1.3 疗效评价标准 显效：治疗3天后，患儿的皮疹明显缩小或消失，体温恢复正常;有效：治疗3天后，患儿的皮疹明显减少，发热等症状出现好转;无效：治疗3天后，患儿的症状没有改善，甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方法 数据分析采用SPSS20.0软件，计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料用n（%）表示，进行X2检验。P<0.05表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗效果比较 比较发现，观察组患儿治疗的总有效率为97.78%，高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义，P<0.05，如表1：

2.2 两组患儿的治疗时间比较 通过比较发现，观察组患儿的皮诊消退时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组。差异具有统计学意义，P<0.05，如表2：

3 讨论

小儿手足口病多数患儿为突然起病，没有明显的前驱症状。手足口皮疹主要侵犯患儿的手、足、口、臀四个部位，口腔粘膜疹出现较早，为粟米样斑丘疹或水疱，位于舌头、两颊部及唇齿侧，口腔溃疡产生疼痛会使患儿流涎拒食。手足等部位的皮疹通常是或平或凸的斑丘疹或疱疹，具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特征[3]，一周内会逐渐消退。但是由于幼儿没有自我保护能力，使得这种疾病的传染性极强，因此，要及时隔离患儿切断传染源，治疗的同时提高患儿的免疫力。

通过对比发现，使用重组人干扰素a-2b治疗的小儿手足口皮疹患儿的治疗总有效率为97.78%，高于常规治疗的82.22%，患儿的皮诊消退时间为（3.23±1.05）天、体温恢复正常时间（14.62±3.73）小时、住院时间为（4.37±1.39）天，分别短于采用常规治疗的（5.46±1.83）天、（17.09±5.35）小时、（6.85±2.13）天。原因为：重组人干扰素a-2b是一种高效的抗病毒生物活性物质，具有广泛免疫调节作用的淋巴因子，能够刺激患儿体内产生大量的T淋巴细胞，淋巴细胞能有效杀灭病毒，同时可以提高身体的免疫功能，增强患儿的免疫力，而且重组人干扰素a-2b不含有激素，对于儿童的安全性较高。

综上所述，在治疗急诊的过程中，使用重组人干扰素a-2b能提高治疗效果，缩短治疗时间，临床应用效果更为显著。

参考文献：

[1] 瞿色华， 周瑞. 重组人干扰素α2b治疗重型早期手足口病疗效观察[J]. 中华全科医学， 2017， 15（12）：2053-2055.

[2] 徐艳利，李颖，陈益平. 重组人干擾素α2b喷雾剂治疗小儿手足口病有效性和安全性的多中心对照临床研究[J]. 中华传染病杂志， 2018， 36（2）：101.

[3] 张睿， 张伯秋， 陈鲁闽，等. 重组人干扰素α2b治疗手足口病口腔疼痛[J]. 中华实用儿科临床杂志， 2015， 30（15）：1191-1192.