柏文婕,石清兰，毛德文,吕 超

(1.广西中医药大学,南宁 530200； 2. 广西中医药大学第一附属医院肝病科,南宁 530023)

乙型肝炎病毒(HBV)通过直接损伤、炎性反应等途径可使肝脏发生纤维化[1]。肝纤维化是乙型肝炎发展为肝硬化甚至肝癌之前的一种可逆转性病理过程，对早期肝纤维化进行治疗是降低肝硬化、肝癌发生的有效途径之一[2]。现代医学治疗慢性乙型肝炎肝纤维化主要采取核苷类似物、干扰素、保肝类药物等，但抗肝纤维化的疗效仍有待提高，且副作用较大[3]。中医药对肝纤维化具有多环节、分阶段、多靶点的药理学效应[4]。慢性乙肝属于中医学“黄疸”“胁痛”等范畴，肝郁脾虚为其常见证候，主要表现为肝气郁结不畅、肝病及脾，致脾气耗损，治宜疏肝健脾[5]。柴芍六君汤为《医学正传》古方六君子汤加柴胡、白芍而成。文献报道，柴芍六君汤可改善肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的症状，减轻蛋白尿，对肝功能有一定的保护作用[6]。本课题组在西医常规疗法基础上采取柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证肝纤维化患者53例，并与同期单纯西医常规治疗的48例患者进行对照观察，并探讨其可能的作用途径。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2018年10月广西中医药大学第一附属医院肝病科收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者106例，按随机数字表法分为观察组和对照组各53例。本组患者的依从性好，未发生脱落病例。对照组男性31例，女性22例；年龄40～49岁，平均年龄(44.31±5.57)岁；病程15～41个月，平均病程(30.40±3.99)个月；……