张政微 栾波 骆苏红 宋聪聪

(1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002；2.贵阳市第四人民医院骨科，贵州 贵阳 550002)

巨趾症是一种先天性趾过度发育生长畸形，可能单独出现，可能为某些综合征的一部分。此病发生率低，约占四肢先天性畸形的1%，无地区性发病特点，多为散发病例，以脂肪组织过度增生为特征，在新生儿中发病率约1/10万人，男女发病无明显差异[1]。本文报告1例并复习相关文献。

1 病例报告

患者男性，8+岁。因发现右足第二趾进行性肥大并畸形8年于2019年1月28日入院，患儿出生后即发现右足第二趾明显粗大、臃肿，并随着生长发育不成比例地生长。入院后查：右足第二趾周径9.5 cm，长度(趾背侧横纹至趾尖)9 cm，左足第二趾周径3 cm，长度4 cm，右足第二趾周径及长度分别是左足第二趾的3.2倍和2.25倍；右足第二趾主动活动完全受限，足背及跖侧皮下组织肥厚，触之松软，足趾远端背伸畸形，组织卷曲处显露少许趾甲，跖侧胼胝形成且有明显压痛；第三趾稍粗大，主动活动稍受限，其余未见异常。家族中无类似疾病。DR结果回示：右足第二趾、跖骨明显粗大、变长，巨趾软组织阴影增厚。诊断：一、右足第二趾巨趾症；二、右足第三趾巨趾畸形。完善术前相关检查后在全麻及辅助麻醉下行右足第二巨趾趾列切除术。先画出趾尖到跖骨基底将要切除的趾列及皮瓣的范围，分别从跖趾关节表面作背侧及跖侧切口，在相邻之间的趾蹼做连续切口，并向近端背侧及跖侧延伸至需要切除的跖骨基底部，显露趾屈伸肌腱并于跖骨干中1/3处截断，然后与第二趾及周围肥大软组织一同切除，保护邻趾的血管及神经束，适当修整切口并冲洗缝合。……