刘璇斐 曹彩虹 苏亚敏

【摘要】随着医改深入，公立医院在医改新形势和新要求下，应当重视以风险为导向的公立医院内部控制体系构建与实施。本文以风险管理为导向，阐述内部控制体系构建涉及的业务范围和实施步骤，并提出有效的内部控制管理措施，逐步规范各项经济行为，提高公立医院内部控制管理水平。

【关键词】内部控制;风险管理

在医改新形勢和新要求下，随着国家经济改革的不断深入，财政部自2012年起连续颁布了要求加强医院内部控制体系建设和基础性评价工作等多个相关文件，特别是2016年颁布了《关于开展行政事业单位内部控制基础性评价工作的通知》，从原来的宏观要求细化到了如何开展内部控制体系建设和评价，并明确具体时间，要求通过“以评促建”的新思路、新方法推进内部控制体系建设工作。与此同时，原国家卫生计生委发布的《国家卫生和计划生育委员会委属委管医院综合绩效考核操作手册》也对医院内部控制建设情况及相关指标明确了考核标准，以促进医院加强内部控制体系建设工作。

因为医院具有权属杂，专业性强，资金量大、来源多样化、和监管难等特点，医院为提高自身管理水平，对经济管理活动合规性和有效性也提出更高要求。内部控制体系建设作为经济管理活动的重要抓手，对提升医院风险防控能力、推进精细化管理、实现规范化运作，保证医院经济管理活动的持续健康运行具有重要意义。……