徐涛，王爽，薛昀，陈晓菲

（1.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000；2. 山西省中医院，山西 太原 030012）

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继而以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴其他脏器功能障碍，合并或不合并机体代谢紊乱的疾病[1]。具有起病急骤、进展迅速、病情危重、并发症多、病死率高的特点。近年来，随着人们生活水平的提高，AP的发病率有所增加。研究表明[2-5]，中西医联合治疗AP比单纯西医治疗具有明显优势，能够降低并发症和死亡率，提高疗效，缩短住院时间。AP患者往往病情复杂多变，不同病因、不同病期治疗方案也不相同，结合患者实际情况给予“个体化治疗方案”非常重要，现就本院临床中药师参与重症胰腺炎患者的药学监护情况分析如下。

1 临床资料

患者，男，32岁，体质量指数35.86 kg/m2，因饮“白酒”1斤，进食高脂食物后突发上腹部胀痛就诊于某三甲医院，入院后腹部CT显示：AP并胰周、腹腔多发渗出。血淀粉酶15 838 u/L，甘油三脂9.36 mmol/L，谷丙转氨酶85 U/L，谷草转氨酶147 U/L，谷氨酰转肽酶184 U/L。诊断为“急性重症胰腺炎、高脂血症、肝损伤”，予以抗感染经验治疗（奥硝唑、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦针；泮托拉唑针、山莨菪碱针（10 mg，bid）、乌司他丁、生长抑素（具体剂量不详）等相关支持治疗，疗效不佳，治疗5日后，患者出现腹痛剧烈，周身黄疸，遂转入我院消化科。

患者入院症见腹痛拒按，放射至腰背部，身目尿黄染，胸闷、气喘；体温38℃，脉搏128次/分，血压146/102 mmHg，呼吸36次/分；听诊双肺呼吸音粗，双肺下叶可闻及湿性啰音。……