查 杨

（无锡市人民医院影像科 江苏 无锡 214000）

冠状动脉粥样硬化性心脏病是具有高发病率的心血管疾病，其多发群体是中老年人。冠心病的发病原理在于冠状动脉出现粥样硬化，从而引发动脉血管阻塞，使得患者因心肌缺血缺氧而导致心脏病的产生[1]。为了进一步研究双源CT冠脉成像对于老年冠心病临床诊断的应用质量和效果。本研究通过2017年10月—2018年10月期间在本院实施治疗的62例冠心病患者纳入研究，正文如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院62例冠心病患者，时间区间为2017年10月—2018年10月，将其根据诊断方法的不同分别划分为研究组与参照组，31例为一组。其中在参照组中，男性为18例，女13例，年龄范围为59～86岁，平均年龄值为（73.15±1.58）岁；在研究组中，男性为19例，女12例，年龄范围为60～87岁，平均年龄值为（74.56±2.39）岁。比较两组患者的各项基础资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

参照组患者给予常规冠脉造影方法诊断，研究组患者给予双源CT冠脉成像方式实施诊断。主要内容包括：在诊断前，对患者心率情况进行检查，如患者心率每分钟大于65次，则对患者予以倍他乐克治疗，将其心率控制到每分钟65次以下。并借助64排螺旋CT仪器进行扫描工作[2]。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者在诊断中的敏感度、特异性和精准性。评估患者的冠脉狭窄情况：①轻微狭窄：小于50%；②中度狭窄：50%～75%；③重度狭窄：75%至98%；④冠脉闭塞：大于98%。

1.4 统计学方法

通过SPSS14.0版本统计软件进行数据分析，其中两组患者的敏感度、特异性和精准性均使用率（%）形式表现，实施χ2检验，结果对比P＜0.05证实差异性存在。

2 结果

2.1 对冠状动脉分支诊断结果进行比较

通过表1数据可知，研究组患者的诊断敏感度、特异性和精准性均高于参照组，组间对比P＞0.05。

表1 冠状动脉分支诊断效果比较[n（%）]

2.2 对冠状动脉节段诊断效果进行比较

通过表2数据可知，研究组患者的诊断特异性、精准性以及敏锐性均高于参照组，组间对比P＞0.05。

表2 冠状动脉节段诊断效果比较[n（%）]

3 讨论

由于人们的生活作息不规律、饮食习惯不合理，使得冠心病的发病率逐步提高。若患者引发冠心病，其临床表现较为剧烈，通常会导致胸部有剧烈痛感，一般由胸骨后心发起，不断蔓延至左肩及颈部、腹部等。痛感维持时间较长，同时多伴随恶心、高热、出汗和呕吐等情况[3]。若患者无法获得及时高效的治疗与护理，将会导致病情迅速恶化，进而引发心衰和休克等严重危害生命安全的情况，甚至还可能会发生猝死。因此及时合理地对冠心病实施诊断有着重要意义，需要予以科学合理的治疗与干预，为后期治疗提供坚实的临床依据。在现阶段，利用冠脉造影来确诊冠心病是比较常运用的手段，其是一项具有安全性和实效性的诊断措施，在临床中的应用较为广泛。虽然冠脉造影具有理想的诊断效果，但由于其是一种有创的诊断手段，诊断期间比较容易引发多种并发症及不良反应，且有着恢复时间较长等局限性，因而制约了冠脉造影在临床中的运用与推广[4]。双源CT冠脉成像是一项创新的螺旋CT技术，能够多层次进行监测，且效率快速，具有清晰的时间分辨率，能够高效、不间断地执行容积扫描[5-6]。

在本研究数据中显示，研究组患者冠状动脉狭窄度的诊断敏感度、特异性和精准性均高于参照组，组间对比P＜0.05。这表明，研究组患者的临床疗效对比参照组有明显优势。双源CT冠脉成像具有较高的诊断敏感度，且有良好的特异性以及较高的精确性，诊断效果显著。

总而言之，在实施老年冠心病诊断中，双源CT冠脉成像具有良好的诊断特异性、敏感性以及精准性，是一种较为规范、高效、无创的诊断措施。