陈丙力

（徐州矿务集团第三医院 江苏 徐州 221003）

肺部小结节是胸部外科比较常见的一种疾病，在临床中给予精确的诊断有一定难度[1]。近几年来，临床上主要以高分辨力CT为主要检查方式，它对于肺部小结节诊断精确度较高，所以在临床中被广泛应用[2]。随着医疗科技的不断进步和发展，超高分辨力CT的出现为肺部小结节的检查带了更具有优势的诊断效率，本文针对50例肺部小结节患者在应用不同CT检查方式中的诊断效果进行了分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究数据采集于2017年2月—2019年2月期间，研究对象为抽取近2年我院接收治疗的50例肺部小结节患者。采用随机分配法，将患者平均分成对照组与实验组各25例。对照组25例患者，男16例，女9例；年龄范围40～75岁之间，平均年龄为（57.5±3.8）岁；实验组25例患者，男15例，女10例；年龄范围41～75岁之间，平均年龄（58±3.6）岁。比较两组患者性别及年龄和病程等基本资料，数据显示，差异无统计学意义，P＞0.05，有比较性符合正态分布。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 应用Bright Speed 16CT扫描仪，设定为120kv220mA层厚为5mm，实施常规的螺旋扫描，针对患者的病灶部位靶向扫描，病灶进行512矩阵以及1024矩阵靶重建，给予部分患者进行动态增强扫描，并且重建提示出患者病灶的整体形态以及支气管的改变情况，进行高分辨力512矩阵重建。

1.2.2 实验组 在对照组基础上，进行高分辨力1024矩阵重建。

1.3 评判指标

针对实验组和对照组患者的诊断状况、局部小气道狭窄以及中断显示率进行对比分析。

1.4 统计学方法

将研究数据进行统计与核实，确认无误后将其输入SPSS19.0统计学软件实行统计学处理，计数资料（临床诊断率与局部小气道狭窄、中断显示率）应用n（%）描述，计量资料应用（±s）描述，组间分别经χ2和t检验，差异在P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较对照组与实验组临床诊断率。

对照组与实验组的诊断中，毛刺征、分叶、空泡征以及空洞等检出率以及CT诊断率对比无明显差异（P＞0.05），没有统计学意义，见表。

表 对照组与实验组临床诊断率对比[n（%）]

2.2 对照组与实验组局部小气道狭窄、中断显示率对比

经实施不同检查方式后，实验组中有20例患者局部小气道狭窄、中断，显示率为80.00%，对照组中有11例患者局部小气道狭窄、中断，显示率为44.00%，（χ2=6.8761，P=0.0087）组间数据差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

肺部小结节是临床中胸外科常见的疾病，一般情况肺部小结节的患者的病情比较复杂[3]，无明显的特异性表现，所以临床中对于肺部小结节的诊断中存在一定的困难，极易出现漏诊以及误诊的现象[4]。在临床中比较常见的检查方式是高分辨力CT检查，此种检查方式诊断效果比较确切，所以被临床中广泛的应用。肺部小结节的影像诊断过程中，细微的结构显示非常的重要，有相关研究显示，超分辨率CT在显示微小结节中的细微机构较大的优势，并且对磨玻璃影等低密度病灶的鉴别作用较大。在针对分叶、毛刺、肿块密度以及邻近胸膜改变等方面，常规高分辨CT扫描和超高分辨力扫描差异并不明显，但是在微小结节和病灶磨玻璃影显示方面，两者检查方式的差异显著。随着医疗科技的不断发展，超高分辨力CT被临床广泛的应用，其优势是检查方式像素比较多，所绘出的动态增强曲线的振幅相对较小，所以受到部分容积效应的影响也小，对肺部小结节患者的支气管变化的显示率方面具有重要的应用价值。本文针对50例肺部小结节患者进行了分析研究，经过数据分析显示，实验组患者局部小气道狭窄、中断，显示率为80.00%，明显高于对照组的44.00%的显示率，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，超高分辨力CT在肺部小结节诊断中的应用效果显著，有较高的诊断和鉴别诊断优势，值得临床推广并应用。