王 锐

（青岛市市北区人民医院放射科 山东 青岛 266033）

肺癌是肿瘤性疾病的一种，致死率极高，临床上多数患者确诊时均已处于晚期，对高危人群实施肺癌筛查是降低病死率的最有效的方法。本研究对患者应用了低剂量螺旋CT的扫描方法，其肺癌诊断率较高，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选取的开始时间2017年6月，结束时间为2018年6月，随机选取来我院治疗的90例肺癌患者作为研究样本，以随机数字表法将其分为实验组（n=45）和对照组（n=45），其中观察组女性12例，男性33例，患者年龄41～69岁，平均年龄（53.35±2.6）岁；对照组患者女性11例，男性34例，患者年龄40～71岁，平均年龄（54..45±2.6）岁。将两组患者的基线资料经统计学计算后显示（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2 检查方法

采用胸部X线检查方法的为对照组样本，拍摄患者的胸部正侧位。样本中观察组患者则采用低剂量螺旋CT进行扫描，对患者的肺结节的具体病变进行详细观察，若为阳性则进行手术治疗，配合细胞学与病理学检查。在临床未提供最终有效诊断结果的状况下，由具有临床丰富诊断经验的医师对影像资料进行总结性分析。

1.3 实验指标

观察两组患者在检查中可疑肺癌与病理检查确诊、假阴性等指标。

1.4 统计学方法

对于本次研究数据进行整理和统计后，将其是用SPSS17.0统计学软件进行计算和分析，计数资料以百分数（%）表示，并以χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 检查结果

观察组检查中，金标准为11例，假阴性为1例，真阳性10例，经CT诊断假阳性13例，真阴性为31例，其敏感性预测值为10/11（90.9%），阳性预测值10/13（76.9%），阴性预测值为31/32（96.8%）；对照组检查中，金标准为9例，X线诊断7例，假阴性为4例，假阳性2例，真阴性36例，其敏感性、阳性预测值与阴性预测值为5/9（55.6%）、5/7（71.4%）与36/38（94.7%）。对比两样本的阴性预测值与阳性预测值，无显著差异P＞0.05，没有统计学意义。组间对比其敏感性，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表。

表 对比两组患者诊断效果（n，%）

3 分析讨论

当前在我国医学领域，肺癌是一种多见的恶性肿瘤，其发病率与死亡率较高，对人们的健康生活与生命安全带来严重的威胁[1]。因此，对肺癌疾病的早发现与早治疗是提高患者寿命的重要途径。因此疾病早期症状不是很明显，很多患者在病情发展至晚期才进行治疗，通过手术与生物治疗或者放化疗其疗效较差，患者的生存时间仅有约5年时间。胸部X线胸片是临床比较多用的传统检查方法，虽有较好的确诊率，但此种检查方法的不足之处在于极易发生漏诊[2]。而螺旋CT则提高了患者肺内小结节病变的检出率，在早期肺癌的诊断中具有重要意义，但与胸部X线检查方法想比较，X线检查辐射剂量大，增加了对患者机体的伤害。所以低剂量螺旋CT的应用比较适合人们所需，此种检查方法以促进辐射剂量减少的途径对扫描参数进行优化，把管电流与管电压与螺距等改变，具有更低的扫描辐射剂量，减少对机体的伤害[3]。

本研究中对观察组患者应用了低剂量螺旋CT的检查方法，其结果表明，组间对比阴性预测值与阳性预测值，差异不明显P＞0.05，组间对比其敏感性，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

因此，在肺癌筛查中应用低剂量螺旋CT检查具有较高的临床诊断意义，具有推广价值。