唐士军，郑一兵

（1泰兴市第三人民医院 江苏 泰兴 225400）

（2扬州大学医学院附属扬州友好医院 江苏 扬州 225200）

周围型小肺癌，是一种原发性肺癌，主要是在下段肺支气管中出现[1]。周围型小肺癌患者并不存在明显的疾病症状，其具有疾病发展迅速、早期诊断困难、死亡率高等特点[2]，因此，如何将其早期疾病诊断准确率提高，是临床研究的重点。本研究主要对周围型小肺癌患者接受多层螺旋CT增强扫描与HRCT诊断的价值作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将周围型小肺癌患者50例为研究对象，对其临床影像学检查资料进行回顾性的分析，时间为2015年3月—2018年12月，将多层螺旋CT增强扫描者纳入对照组，将HRCT检查者纳入实验组，每组为25例。

实验组中，年龄范围33岁～76岁，年龄均值（54.03±4.89）岁，其中4例为小细胞癌，2例为未分化癌，3例为中低分化癌，9例为腺癌，7例为鳞癌，17例为男性，8例为女性。

对照组中，年龄范围33岁～77岁，年龄均值（53.95±5.02）岁，其中3例为小细胞癌，2例为未分化癌，4例为中低分化癌，8例为腺癌，8例为鳞癌，16例为男性，9例为女性。

对比两组周围型小肺癌患者的资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施多层螺旋CT增强扫描，采用高压注射器，注射碘海醇（100ml）于患者的肘中静脉，分别在动脉期、静脉期、平衡期实施扫描。

实验组则实施HRCT检查，层距设置为1mm～2mm，层厚设置为1mm～2mm，重建矩阵为512×512，肺窗、纵隔窗观察。

1.3 观察指标

对两组周围型小肺癌患者相关影像学征象检出情况作观察，包括分叶征、短毛刺征、细支气管气相、棘突征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等，同时分析对照组患者病灶的强化方式以及强化程度。

1.4 统计学方法

SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料χ2检验，计量资料t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关影像学征象检出情况分析

两组周围型小肺癌患者的分叶征、短毛刺征、细支气管气相、棘突征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等影像学征象检出率相比，无统计学意义（P＞0.05），见表。

2.2 病灶强化方式及程度分析

对照组25例周围型小肺癌患者中，其CT增幅均值为（36.45±10.20）HU，其中16例（64.00%）患者的CT值增幅在20HU以上，20例（80.00%）患者强化均匀，3例（12.00%）患者静脉期扫描，显示结节中间或边缘点高密度阴影。

3 讨论

多层螺旋CT增强扫描以及HRCT，其在周围型小肺癌患者疾病诊断中应用，均可获得较好的效果，其不仅能够对患者的具体病灶形态显示，且可将其病灶的内部密度以及周围边缘的特征显示出来，对周围血管与病灶之间的相关性观察，多层螺旋CT增强扫描，还可对患者扫描前后CT值变化的情况了解，以此对患者疾病的诊断，提供参考依据[3]。

表 两组相关影像学征象检出情况分析[n（%）]

本研究显示，两组周围型小肺癌患者的分叶征、短毛刺征、细支气管气相、棘突征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等影像学征象检出率相比，无统计学意义；对照组CT增幅均值为（36.45±10.20）HU，64.00%患者的CT值增幅在20HU以上，80.00%患者强化均匀，12.00%患者静脉期显示结节中间或边缘点高密度阴影。表明多层螺旋CT增强扫描以及HRCT于周围型小肺癌患者疾病诊断中应用，均可较好将其影像学征象检出，其中HRCT的检出率略高，但是多层螺旋CT增强扫描，则可显示患者病灶的CT增幅情况，因此，临床可将多层螺旋CT增强扫描、HRCT进行结合，来对周围型小肺癌患者进行疾病的诊断[4]。

综上所述，多层螺旋CT增强扫描以及HRCT于周围型小肺癌患者疾病诊断中应用，均可获得较好的效果，临床实施疾病诊断时，可将以上两种方法进行结合，以此提高诊断的价值。