张春谊，廖习坪△，刘 蕊，申红艳，蔡红萍，刘 婵

1.空军军医大学第三附属医院颌面肿瘤科(西安710032)；

2.空军军医大学第三附属医院护理处(西安710032)

颌面恶性肿瘤患者在围术期常常面临许多的营养问题，因为癌症与对正常饮食功能至关重要的器官关系密切[1]。且头颈癌的治疗常常伴发吞咽困难、味觉障碍、恶心呕吐、口干或唾液粘稠等治疗相关副作用[2]，同时，这类患者因为机体长期处于应激状态且肿瘤组织的不断增长使患者代谢异常。另外，由于手术本身及术后的后续治疗都会造成或加重患者的营养不良，以及不可避免的外观及功能受损，均进一步损害患者口腔摄食能力、社交需求及生活质量[3]，因此，口腔恶性肿瘤患者其并发症包括严重营养不良、心理问题及社交障碍。石汉平等[4]报道我国住院肿瘤病人中重度营养不良的发生率高达为57%，这显然是亟待解决的全民健康问题。对肿瘤病人而言，营养不良必然会引起手术、化疗及放疗的耐受性下降，副反应加重，引起患者的生存质量下降，生存时间缩短[5-7]。而头颈癌患者在治疗期间和治疗后的营养不良和无意减肥与较差的治疗结果、发病率和死亡率的增加以及较差的生活质量有关，即使在体重指数(BMI)≥24的超重和肥胖患者中也不例外[8]。因此，头颈癌患者的主要营养目标是通过营养支持治疗最大限度地增加营养摄入，以预防或限制体重减轻，保持体重，减少治疗延误和计划外住院，并改善治疗结果[9]。……