杨绍蕊

云南省临沧市人民医院检验科，云南临沧 677000

原发性肝癌近年来发病率以及影响率均受到广泛关注，就其病因病机进行分析，同病毒性肝炎、肝硬化与黄曲霉素等系列环境因素以及化学致癌物质存在相关性。对于此类患者通过实施早期治疗，可以将病灶完全切除率显著提升，使得患者预后获得确切改善，对此确定典型指标对原发性肝癌患者进行检查意义显著[1-2]。该次研究将选择该院2017年1月—2019年2月收治的52例原发性肝癌疾病患者作为研究实验组；同时间段选择52例慢性乙肝患者作为研究比照组；针对原发性肝癌患者探究血清肿瘤标志物+血常规指标检测应用可行性，以对原发性肝癌患者的早期诊治提供参考依据，促进原发性肝癌患者病情获得有效治疗以及病情好转。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择院收治的52例原发性肝癌疾病患者作为研究实验组；同时间段选择52例慢性乙肝患者作为研究比照组；实验组（52例）：男 27例，女25例；年龄分布范围为46～73 岁，平均年龄为（52.35±3.62）岁；疾病分化程度为属于高分化、中分化以及低分化患者例数分别为17例、22例以及13例；患者肿瘤直径为：≥5 cm以及＜5 cm患者例数分别为23例，女29例；表现出远处转移以及未表现出远处转移患者分别为20例以及32例；比照组（52例）：男29例，女23例；年龄分布范围为47～75岁，平均年龄为（52.39±3.69）岁；纳入标准：①患者年龄均在18岁以上；②无系列严重器质性病变产生；③伦理委员会批准；④知情同意书签署；排除标准：①伴有糖尿病等系列系统疾病；②存在精神以及意识方面障碍等；观察对比实验组原发性肝癌以及比照组慢性乙肝患者性别、年龄，结果均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的原发性肝癌以及慢性乙肝患者在入院当天进行肘静脉血采集，之后于室温条件下，将血样（2 mL）进行3 min静置，之后保持4 000 r/min转速以及10 min时间的离心完成血清分离，完成后在Eppendorf管中将血清进行放置，之后保存于超低温冰箱（-80℃）中，对于反复冻融现象进行充分避免，为了能够将测量误差以及批间误差有效减少，合理采集全部标本之后，针对AFP水平以及CA19-9水平进行一次性成批检测，主要利用Abbott ARCHITECT化学发光方法平台展开[3-5]。

1.3 观察指标

观察对比两组原发性肝癌以及慢性乙肝患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平。

1.4 统计方法

对于两组原发性肝癌以及慢性乙肝患者临床检测结果采SPSS 21.0用统计学软件展开分析，计量资料（AFP水平、CA19-9 水平、NLR 水平以及 WBC 水平）以（±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平对比

实验组原发性肝癌患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平均高于比照组明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 实验组原发性肝癌、比照组慢性乙肝患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平临床对比（±s）

表1 实验组原发性肝癌、比照组慢性乙肝患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平临床对比（±s）

组别 A F P（μ g/L）C A 1 9-9（U/m L） N L R W B C（×1 0 9/L）比照组(n=5 2)实验组(n=5 2)t值P值2 1.0 6±3.9 5 3 5.4 9±4.2 5 1 7.9 3 4 0 0.0 0 0 0 2 5.6 3±5.2 2 5 2.3 9±5.2 9 2 5.9 6 5 1 0.0 0 0 0 4.2 5±0.9 9 8.0 7±1.0 3 1 9.2 8 1 6 0.0 0 0 0 6.9 0±1.1 3 1 2.0 6±2.6 9 1 2.7 5 2 9 0.0 0 0 0

2.2 实验组原发性肝癌患者不同特征血清肿瘤标志物水平比较

肿瘤直径≥5 cm、分化程度低以及表现出远处转移患者表现出较高的AFP水平以及CA19-9水平；在不同性别以及年龄方面，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 实验组原发性肝癌患者不同特征血清肿瘤标志物水平临床对比（±s）

表2 实验组原发性肝癌患者不同特征血清肿瘤标志物水平临床对比（±s）

因素 A F P（μ g/L） C A 1 9-9（U/m L）年龄≥5 0（n=3 3）＜5 0（n=1 9）性别男（n=2 7）女（n=2 5）肿瘤直径（c m）≥5 c m（n=2 3）＜5 c m（n=2 9）分化程度高分化（n=1 7）中分化（n=2 2）低分化（n=1 3）远处转移有（n=2 0）无（n=3 2）3 9.5 5±5.3 3 3 8.8 7±4.5 5 6 2.9 5±2.3 3 6 2.8 5±2.8 5 2 8.6 3±3.4 9 2 9.0 2±2.9 9 4 1.8 9±2.1 3 4 2.0 3±2.0 9 3 8.6 0±5.2 2 2 9.2 5±3.1 5 7 1.3 6±4.8 5 4 8.9 9±3.0 1 2 7.5 9±3.1 9 3 4.1 3±3.4 9 4 0.9 6±5.2 5 4 5.9 6±1.5 9 5 9.4 5±2.0 5 7 2.3 6±2.4 6 3 7.8 7±4.3 2 2 4.1 6±3.1 7 4 6.9 9±1.8 9 6 5.1 3±1.2 3

2.3 实验组原发性肝癌患者不同特征血常规水平比较

针对肿瘤直径≥5 cm肝癌患者表现出较高的WBC水平，对于表现出远传转移以及肿瘤直径≥5 cm肝癌患者，表现出较高的NLR水平，在不同年龄、性别以及分化程度方面，差异无统计学意义（P＞0.05），见表 3。

表3 实验组原发性肝癌患者不同特征血常规水平临床对比（±s）

表3 实验组原发性肝癌患者不同特征血常规水平临床对比（±s）

因素 N L R W B C（×1 0 9/L）年龄≥5 0（n=3 3）＜5 0（n=1 9）性别男（n=2 7）女（n=2 5）肿瘤直径（c m）≥5（n=2 3）＜5（n=2 9）分化程度高分化（n=1 7）中分化（n=2 2）低分化（n=1 3）远处转移有（n=2 0）无（n=3 2）6.5 5±1.3 3 6.4 9±1.5 5 1 1.9 5±2.3 3 1 1.8 3±1.2 9 6.9 9±1.4 9 7.0 3±1.9 9 9.2 6±2.1 5 9.4 9±2.0 6 8.6 9±2.2 2 6.2 6±2.1 6 1 1.3 6±4.8 5 8.9 9±3.0 1 6.9 9±3.1 9 7.1 3±3.4 9 6.9 6±5.2 5 8.3 9±1.3 5 8.4 3±2.1 5 8.3 6±2.0 9 8.8 5±2.3 2 4.6 5±1.1 9 1 0.9 9±1.8 9 1 1.1 3±1.2 3

3 讨论

针对原发性肝癌确定有效方法展开疾病诊断意义显著，血清学指标检测的应用，呈现出微创、便捷以及操作可反复的特点，其对于高危人群筛查效能的提升表现出显著价值。肿瘤标志物可以对肿瘤表现出的化学类物质进行充分反映[6-7]。

观察该次研究结果发现，比照组AFP水平为（21.06±3.95）μg/L，CA19-9 水平为（25.63±5.22）U/mL，NLR 水平为（4.25±0.99）；WBC 水平为（6.90±1.13）×109/L；实验组 AFP水平为（35.49±4.25）μg/L，CA19-9 水平为（52.39±5.29）U/mL，NLR 水平为（8.07±1.03）；WBC 水平为（12.06±2.69）×109/L；最终发现，实验组原发性肝癌患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平均高于比照组明显，差异有统计学意义（t=17.934 0,25.965 1,19.281 6,12.752 9，P<0.05），同刘慧等人[8]在《血清AFP、AFU、CA19-9联合检测在原发性肝癌诊断中的意义分析》一文中表现出一致研究结论，此文中，研究组 AFP 水平为（532.26±114.26）ng/mL，CA19-9 水平为（105.39±41.39）U/mL；对照组 AFP 水平为（8.23±3.29）ng/mL，CA19-9 水平为（11.33±1.49）U/mL；进一步说明对原发性肝癌患者展开血清肿瘤标志物+血常规检测的可行性。

综上所述，原发性肝癌患者在接受临床疾病诊断期间，血清肿瘤标志物+血常规指标检测的有效应用，对于患者的AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平可以充分明确，从而对于原发性肝癌疾病的早期诊治提供依据参考，最终充分促进原发性肝癌患者病情好转状态的提升。