闫文凤

（河北省沧州市南大港医院 河北 沧州 061103）

前言

医院负责消毒、灭菌工作的是消毒供应中心，它担负着医院每个科室和临床的消毒灭菌工作，直接关系到患者的生命安全。所以她们的工作特别重要，一定要做好管理工作。所以对消毒灭菌工作的管理、计划、规范、工作很重要，是医院的管理的重点。医院通过细节管理对消毒供应中心进行了彻底的整改，效果十分显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实践统计分析，专门选取我院6名消毒供应中心医护工作人员作为探究对象及切入点，将其划分为实施组和对照组。这两组人员在组成和人员素质结构上不会出现不可以性。

1.2 方法

去年消毒供应中心没实行细节化管理，今年实行了细节化管理，细节化有以下这些方式：

（1）科室的人员都进行细节化教育，要在细节之处下功夫。要学习国家卫生部门颁发的相关条例，对于医疗护理的专业知识都要进行培训，要在医务工作中可以熟练使用能提高安全意识。

（2）细节化管理器械回收。回收的器械要分类进行处理，有的要进行消毒灭菌有的要进行销毁，不能混为一谈。对于消毒液要按照标准进行勾兑，及时更换消毒液避免交叉感染。对于工作区域要进行精细化的规划，不可以胡乱放在一起引起交叉感染。对有的器械要单独进行处理，不能为了省事偷工减料。

（3）包装与清洁的管理。为了可以彻底的灭菌对器械进行清洁是远远不够的，所以对于使用过的器械比如止血钳这样的工具，在清洁以后还要进行高温灭菌处理，所以在过去我们经常看到医院的纱布都是黑色的，那都是进行高温灭菌留下的痕迹。检查包装时要注意自身防护避免职业暴露，尖锐器械要加保护套。

（4）灭菌的细节管理。物品加上的排放要按照规定的距离、尺寸进行摆放，不可以乱拿乱放。消毒物品要做好消毒记录，要有专人进行检查保证消毒工作按照规定完成。

1.3 评价指标

消毒中心进行了一年的细节管理以后，抽取了100名医务人员进行问卷调查。调查的内容有：满意度、供给及时率、回收及时率、包装质量和服务质量，对于这些项目进行问卷调查。

2 结果

2.1 满意度调查

大家对细节管理以后消毒中心的满意度有了很大的提升。

2.2 各科室评价

各科室对实施细节管理以后消毒中心的评价很高，都说现在已经和以前不可同日而语了。

2.3 两组合格率对比

观察组回收器械、洗涤器械和包装待灭菌器械的合格率皆要高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详情见表1。

3 讨论

消毒中心实行细节化管理以后，对医院的废旧医疗器具进行统一的回收消毒灭菌工作，对医务人员和患者是一种负责的态度，对医疗器械进行清洁消毒处理可以避免交叉感染，在保证医院医疗器械正常使用的同时，提高了医院的安全系数由于消毒灭菌到位，细节化管理所以医院的环境得到了净化。

表1 两组合格率对比[n(%)]

医院使用的手术器械、诊疗器械及用具，都是消毒供应中心提供的，消毒中心首先要把好第一关才能给大家带来安全的医疗器械。如果在消毒中心出现了纰漏则会直接影响到下一环节，最终导致患者病情加重出现医疗事故，所以消毒中心进行精细化管理非常有必要。消毒中心要改变面貌进行精细化管理要做到这几点：

（1）建立制度。要建立和完善消毒中心的各项规章制度，最主要的就是要和绩效挂钩，毋庸讳言现在已经是市场经济了，所以要用经济杠杆来约束大家的行为规范，我感觉这还是比较行之有效的办法，所以说到管理其实说复杂就比较复杂，要说简单也很简单，我给出的方法很简单就一个字“制度”，建立严格的规章制度，建立岗位责任制落实到人头，最关键要和绩效挂钩要有严格的监督管理机制。

（2）转变观念。消毒中心当然就是负责消毒工作的，也包括临床的消毒工作所以说工作的好坏，直接关系到患者的安危比较重要，要有一种责任心和服务意识，不能有麻痹大意思想。

（3）树立责任心。消毒中心虽然不会直接接触患者，但是也要为患者负责，要有一种团队精神，树立责任心做好精细化服务。

（4）沟通很重要。要与科室和患者之间加强沟通，经常去征求意见接受患者的批评检查，提高自己的服务水平。

（5）供应保障。要保障消毒工作的正常进行，在严格进行消毒操作的同时要提高效率，保证消毒灭菌工作不会耽误患者处置。

（6）安全第一。安全生产无小事，消毒灭菌工作就是医院的安全保障，这是一道消毒的工序不能马虎，所以灭菌要达标，保证医患的安全。

结语

消毒中心在医院里是比较重要的部门，医院是一个高菌群、高风险、高危人群聚集的场所，对于医院的灭菌消毒工作必须做好，否则就会引起交叉感染危害群众的生命安全，要引进精细化管理机制切实做好医院的消毒灭菌工作。