张云强 韦菊林

（新疆生产建设兵团第四师医院 新疆 伊犁 835000）

高血压为临床中发病率较高的内科疾病，好发于老年人群体。特别是近年来，高血压临床发病率呈现出明显的上升趋势，对患者正常工作及生活产生严重影响。同时随着高血压病程进展，容易诱发患者左心室肥厚，使得心肌负担持续加重，而导致心肌细胞的耗氧量不断增加，最终诱发患者心力衰竭，此类患者进行早期明确诊断对于其后续的有效治疗意义重大[1]。影像学检查方式是患者诊断的重要措施，本文旨在探讨应用心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚并心力衰竭病人中的诊断价值。

1 资料及方法

1.1 常规资料

抽取院内自2018年1月起，到2018年12月的40例高血压左室肥厚并心力衰竭病人并纳入观察组，另外选择同期的健康体检者40名并纳入至对照组。观察组：男女性别比为21/19，年龄区间处于48～72岁，均值（58.6±1.2）岁。对照组：男女性别比为18/22，年龄区间处于46～74岁，均值（57.9±1.6）岁。两组线性资料比较，P均＞0.05。

患者入组标准[2]：（1）符合临床中关于高血压伴左室肥厚及心力衰竭的诊断标准；（2）意识状态正常；（3）对此研究知情，且签署知情同意书.排除标准：（1）合并严重性肝肾功能异常；（2）处于妊娠期或哺乳期女性；（3）临床资料不完善或依从性较差者。

1.2 方法

应用我院心脏彩色多普勒超声诊断仪，探头频率调节至2～4MHz，检查过程中病人维持仰卧位，详细探查其心脏的形态及结构，记录患者的心脏彩超相关参数，包括LVEDd、E/Ea、LVESd以及LVEF和LVFs。

1.3 评估标准

对比两组受试者心脏彩超相关参数的测定结果。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和χ2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结果

观察组的LVEDd、LVFs和LVESd参数测定结果均高于对照组，而E/Ea和LVEF 参数测定结果均低于对照组（P＜0.05）。

表1 两组受试者心脏彩超相关参数比较 （±s）

表1 两组受试者心脏彩超相关参数比较 （±s）

分组 n LVEDd（mm）E/Ea LVESd（mm）LVEF（%）LVFs（%）观察组 40 55.09±2.71 6.83±1.70 32.71±0.70 55.91±5.76 33.67±5.70对照组 40 45.30±5.72 13.64±2.41 27.13±0.64 68.32±10.42 30.30±5.50 t值 6.078 7.321 5.622 6.822 6.428 p 0.000 0.000 0.001 0.000 0.000

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3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化趋势的不断加深，临床中高血压和冠心病等相关心血管类疾病的发病率也不断上升[3]。现阶段，我国临床中高血压左室肥厚并心衰患者临床发病率约为0.4%，特别是在老年人群体中发病率更是高达3%，因此高血压疾病也成为现阶段重要的公共卫生问题。由于高血压疾病容易诱发患者左室肥厚以及心力衰竭，其病因机制在于病人机体内的血压水平出现平衡失调，同时长期处于高血压状态下，导致机体内循环阻力断续性提升，而左心室为了能够降低外周产生阻力，因此代谢性的进行收缩力的增强，以此来实现将血液射向患者主动脉的流程，长此以往将诱发左心室产生代谢性的肥厚。与此同时，患者冠状动脉由于长时间在高血压状态的影响，产生适应性的心脏肥厚情况因而诱发心力衰竭的产生。通过应用心脏彩超检查能够反映出病人心脏损伤程度，同时该检查方式的安全性高以及无创性且能够可重复操作，并且诊断准确率较高，可为临床中患者诊断和治疗提供重要的参考依据，其临床应用价值较高[4]。现阶段心脏彩超也是对患者进行心脏检查的常规项目，同时应用彩超检查能够有效判别患者心脏各个部位的具体病变情况，具有直观性和准确性等优势[5]。而此次研究中，对于心脏彩超在高血压左室肥厚并心衰病人诊断中的应用价值进行了探讨，从对比结果来看，观察组的LVEDd、LVFs和LVESd参数均高于对照组，而E/Ea和LVEF 参数均低于对照组。因此也提示，此类患者诊断中通过应用心脏彩超能够更加准确的反馈病人具体病情，同时能够对其疾病的严重程度进行科学有效的评估，同时应用心脏彩超检查具有安全性高和无创性等优势，能够有效准确的反映出病人病情，这也为临床医生的及早明确诊断以及早期有效的治疗，对于改善患者病情以及缓解其痛苦等均具有重要意义。

综上所述，在对高血压左室肥厚并心衰患者诊断时应用心脏彩超具有分辨率高、操作便捷和诊断准确性高等优势。