林 梅 陆 燕

（苏州高新区人民医院 江苏 苏州 215000）

在临床手术治疗期间，麻醉质量对于手术安全产生着重要的影响，需要采取有效的管理和控制措施，排除麻醉过程中的风险因素。手术麻醉的管理和控制，需要考虑到患者的个体情况，在术前检查和术前访视的过程中进行了解，并对麻醉风险进行评估，便于有效加以防范，进而保障麻醉和手术的安全性[1]。本研究探讨了124例患者手术治疗期间的麻醉情况，在加强术前检查和术前访视后，观察麻醉和手术效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为江苏苏州高新区人民医院2018年5月～2019年1月期间收治的124例手术患者，行分组对照研究（观察组和对照组各62例）。观察组患者的男女比例分别为34/28，年龄范围为20～75岁，平均年龄（47.02±6.19）岁。对照组患者的男女比例分别为37/25，年龄范围为23～78岁，平均年龄（48.21±5.78）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组患者手术麻醉前，需要调查了解其基本资料、病情、麻醉史、手术史，并对其身体状况进行评估，进行基础性的麻醉和手术指导。

在观察组患者手术麻醉前，则需要加强术前检查和术前访视，具体措施如下：

①麻醉前评估：在麻醉前的评估工作中，需要密切监测患者的体征状态，结合患者的实际情况，参考实验室检查结果、心电图检测结果以及影像学资料，评估患者对于麻醉和手术的耐受情况，以此为参考，制定手术和麻醉方案，分析麻醉和手术期间存在的风险因素，选择正确的麻醉方法。

②心理护理：护理人员需要主动询问患者的感受，了解其对于麻醉和手术的态度。护理人员需要向患者详细介绍手术麻醉的方法、步骤，讲解麻醉相关知识，强调麻醉期间的注意事项，并着重说明麻醉效果和预后情况。该过程中，患者能够更加深入的了解麻醉知识，减轻其焦虑感。与此同时，关于麻醉药物的副作用，护理人员需要详细告知患者，并做出具体的解释说明，让患者正确看待并发症，并做好充分的心理准备，减轻其精神压力。在麻醉前，患者能够积极配合护理工作。另外，在手术麻醉前，应保持休息环境和治疗环境的安全与舒适，使患者感到放松，缓解其紧张感。在接受麻醉和手术治疗时，患者能够保持轻松、平和的心态，有助于降低并发症发生风险，

1.4 观察指标

①不良反应：在手术麻醉期间，观察两组患者中的恶心、出汗、疼痛等不良反应的发生情况，对比其不良反应发生率。②心理状态：应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对于患者麻醉前的心理状态改变情况进行评估。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的不良反应发生情况

表1 两组患者的不良反应发生情况观察 [n（%）]

2.2 两组患者的心理状态

3.讨论

患者在接受手术治疗前，需要加强麻醉环节的管理和控制，提升麻醉质量，以保障手术安全、顺利开展，减少相关并发症的干扰和妨碍[2]。而在麻醉管理工作中，需要密切关注患者术前的身心状态，应做好术前检查和术前访视工作，及时有效的排查麻醉环节中的风险因素，积极加以防控。在术前检查和术前访视中，应该加强对手术患者身心状况的全面评估，并将相关信息作为手术方案和麻醉方案制定的参考依据，提高手术和麻醉方案安全性与可行性。调查了解患者对于麻醉和手术的认知情况，关注其情绪状态，进而开展健康教育工作，详细介绍麻醉方案，增加患者对于麻醉了解，减少其思想顾虑，提高其对于手术和麻醉安全的信任。与此同时，安抚患者的情绪，为其提供安全、舒适的治疗环境，减轻其身心不适，为麻醉和手术治疗做好充分的准备[3]。

表2 两组患者的心理状态评价[分，（±s）]

表2 两组患者的心理状态评价[分，（±s）]

SAS评分 SDS评分 组别 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组（n=35）58.34±4.18 40.29±3.91 59.74±5.16 39.37±3.42对照组（n=35）59.39±4.26 50.18±3.64 58.34±5.09 49.82±3.86 t值 0.298 5.193 0.481 5.074 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

本组研究结果显示，加强术前检查和术前访视后，在观察组手术患者的麻醉期间，6.45%的观察组患者出现不良反应。而接受常规护理的对照组手术患者，其麻醉期间的不良反应发生率为19.35%。与此同时，观察组患者的焦虑和抑郁情绪改善效果优于对照组。由此可见，术前检查和术前访视的有效开展，能够减少麻醉不良反应的发生，同时有助于改善患者的情绪状态。

综上所述，加强术前检查和术前访视，改善手术患者的身心状态，同时减少麻醉环节的风险因素，进而提高麻醉质量，保障手术安全。