石春燕

（兰州市红古区妇幼保健计划生育服务中心 妇保科 甘肃 兰州 730084）

人口是一个国家竞争力的基本保证，促进人口均衡发展是现阶段我国主要目标。随着国家二胎政策的开放，越来越多的家庭有了二胎计划，但大多数计划妊娠二胎的女性基本上已经为高龄产妇，所以妊娠过程中存在一定的风险性，为此计划妊娠二胎女性做好孕前准备工作显得至关重要[1]。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院门诊咨询和接受孕前检查的计划妊娠二胎女性106例分为二组，其中对照组（n=53）：年龄23-35岁，平均（29.36±5.26）岁。文化程度：初中3例，高中20例，大专15例，本科及以上15例。观察组（n=53）：年龄23-36岁，平均（29.45±5.47）岁。文化程度：初中5例，高中22例，大专20例，本科及以上6例。对比分析两组106例女性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规孕前保健：医务人员严格按照国家孕前优生健康检查相关制度执行，要求夫妻双方完善各项体格检查。

观察组：综合护理干预：（1）风险评估：了解女性第一胎产式，对切口瘢痕妊娠给予特别关注，加强预防和护理指导。完善各项检查，确保详细了解二胎女性是否有高血压、高血糖病史，若存在上述详细，则早期给予健康教育。同时对其展开乙肝母婴阻断等措施的宣教。（2）杜绝不良接触：叮嘱夫妻做好备孕准备，提前戒烟戒酒；嘱咐备孕女性避免直接接触宠物；日常生活中远离有害物质（农药、铅、抗生素）。（3）心理护理：指导备孕女性养成良好心理状态，从而确保顺利受孕。受孕前护理人员指导夫妻充分了解妊娠和分娩专业知识，叮嘱其以平常心面对身心各种变化。（4）健康教育：通过预约、上门服务等方式展开健康宣教措施，耐心解答疑问，发放宣教材料，鼓励并支持计划妊娠二胎女性，叮嘱其不适随诊。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组女性对孕前优生健康检查相关知识的知晓程度；量表为科室自制，每项分值0-100分，评分和知晓率程度成正比。

1.3.2 对比干预后两组女性焦虑抑郁情绪情况[2]；采用SAS量表评价焦虑，轻度焦虑记50-59分，中度焦虑记60-69分，重度焦虑记≥70分。采用SDS量表评价抑郁，轻度抑郁记53-62分，中度抑郁记63-72分，重度抑郁记，≥73分。

1.4 统计学

2、结果

2.1 对比两组对孕前优生健康检查相关知识的知晓程度

观察组对孕前优生健康检查相关知识的知晓率显著较对照组高，P＜0.05。见表1。

2.2 对比干预后两组焦虑抑郁情绪改善情况

观察组焦虑抑郁评分明显较对照组低，P＜0.05，见表2。

表1：两组对孕前优生健康检查相关知识的知晓程度对比

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表2：干预后两组焦虑抑郁情绪对比

3、讨论

目前我国二胎政策已经全面放开，随着国民经济的快速发展，越来越多的家庭开始计划妊娠二胎，但是随之而来的相关问题也逐渐出现。据不完全统计：约90%的育龄女性对妊娠和分娩存在恐惧心理；约57%的女性有妊娠二胎的计划。调查还发现女性孕前心理状态对妊娠质量会产生直接影响，然而采取科学有效的护理干预措施，能够在一定程度上消除女性负面情绪和恐惧心理，从而确保其以平和且积极的心态面对妊娠和分娩。

女性随年龄的增长，身体各项机能会出现逐渐减退现象，尤其是坐骨以及耻骨来说，基本已经骨化，所以在生产时极易出现产程延长、产后出血等现象，从而对产妇后期恢复产生直接影响。加之妊娠会导致女性产生一定的心理应激反应，所以在妊娠期间女性极易出现早产、流产等情况，由此可见对计划妊娠二胎的女性实施一定的护理干预措施至关重要[3]。

此研究中我们对计划妊娠二胎女性分别实施不同的干预措施，结果显示观察组女性对健康检查、优生检查、遗传病检查以及风险评估等孕前优生健康检查相关知识的知晓率显著较对照组高，P＜0.05。且经干预后观察组女性焦虑抑郁评分明显较对照组低，P＜0.05。由此可说明实施综合护理干预效果显著，可全面提升计划妊娠二胎女性对孕前保健知识的知晓率，并且全面降低其焦虑、抑郁心理。

综上所述，对计划妊娠二胎的女性实施综合护理干预效果显著，临床应用价值较高，建议临床广泛推行。