曹桂花 蔡白连 黄海珠

（广东省湛江中心人民医院心内一科 广东 湛江 524000）

慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，将会严重威胁患者的生命。该类患者多为老年群体，由于机体机能较弱，较易伴有诸多基础疾病，例如糖尿病，因而慢性心力衰竭合并糖尿病将会产生更加严重的不良影响[1]。为提升患者的预后质量，当患者在家庭休养时依然需要对其予以专业性的护理，目前临床中多采用电话随访方式[2]。本文将探讨电话随访在慢性心力衰竭合并糖尿病患者出院后护理中的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月到2018年2月我院收治的97例慢性心力衰竭合并糖尿病患者，依据不同的研究方式将其分为对照组与试验组。对照组48例，男28例，女20例，年龄为60-71岁，平均年龄为（65.5±4.9）岁，病程为3-16年，平均病程为（9.5±0.1）年；试验组49例，男30例，女19例，年龄为61-71岁，平均年龄为（65.9±5.1）岁，病程为4-16年，平均病程为（9.8±0.1）年。

1.2 纳入标准：①均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》关于慢性心力衰竭的临床诊断标准；②负荷WHO关于糖尿病的标准；③心功能分级为I-III级。

1.3 排除标准：①患有脏器病变症状；②患有严重的慢性神经系统疾病。

患者之间的线性资料差异具有可比性（P＞0.05）。

1.4 方法

对照组采用常规指导，即予以常规的家庭护理指导。

试验组采用电话随访：①出院前护理人员为患者制定完善的档案，患者出院第1-3个月内每周对患者进行1次电话随访；出院第4-12个月内每2周对患者进行1次电话随访。每次电话随访时间不短于30min。②出院第1-2个月内，护理人员需要向患者讲解饮食与运动的重要性，并告知家属定期对患者的血压与血糖水平进行测量，并依据测量结果及时调整护理方案。同时护理人员还需要全面了解患者的心功能分级情况，以便及时调整患者的运动方式。③出院后第3个月，护理人员需要通过电话随访全面掌握患者康复计划执行情况，以便及时对患者的用药方式进行调整。④出院后第4-12个月，护理人员需要通过电话随访的方式获得家属的配合，对患者的心理进行良好的疏导，使其保持良好的心态，树立坚定的康复信心；并且需要告知家属需要继续加强对患者的生命体征的测量，以便能够加强对患者的督促。

1.5 观察指标

①两组患者护理前及护理2个月后的血糖水平，护理前后分别抽取患者4ml静脉血，运用酶法进行测量。

②两组患者的再入院率。

1.6 统计学处理

使用SPSS20.0统计软件进行分析，血糖水平使用t检验，再入院率采用χ2检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理前及护理2个月后的血糖水平比较

护理前，两组患者的血糖水平无差异（P＞0.05）；护理2个月后，试验组的血糖水平明显降低，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前及护理2个月后的血糖水平比较

2.2 两组患者的再入院率比较

试验组的再入院率为4.08%（2/49），明显低于对照组的18.75%（9/48），差异显著（x2=5.189，P=0.023）。

3.讨论

慢性心力衰竭合并糖尿病将会严重影响机体健康，由于两种疾病均为慢性疾病，患者在接受专业治疗后仍然需要进行长期休养，为有效的提升患者的预后质量，则需要采取良好的措施。

随着护理技能的提升，目前临床中多采用电话随访方式，此种模式由护理人员通过向患者家属打电话的方式了解患者的实际病情发展情况，以便能够及时对护理方案进行调整，从而能够适应不同阶段的需求，进而能够提升患者的预后质量与护理效果[3]。依据结果显示，患者的血糖水平显著降低，并且再入院率显著降至4.08%，足以说明电话随访在慢性心力衰竭合并糖尿病患者出院后护理中的应用具有显著效果。